自闭症孩子教育干预的个案研究_0.docVIP

自闭症孩子教育干预的个案研究 　　自闭症孩子教育干预的个案研究 　　 普陀区实验幼儿园 余静君 　　 　　 前言：自闭症（也叫孤独症）是对儿童成长有严重影响的发展性障碍，主要有语言障碍、交往障碍和刻板行为三大主要特征表现，如没有得到及时的治疗干预，会影响一生，给自己和家人带来终生的痛苦。目前没有特效药物可以治疗，主要采用教育和训练的方法。但由于现有教育资源——主要是专业水平和手段不足，再加上个体差异极大，训练效果参差不齐。 　　本文中的孩子是一个语言发展良好、自立能力较强但有严重的交往障碍和刻板行为的自闭症幼儿，帮助孩子建立交往能力和克服刻板行为是教育干预他自闭行为的主要目标。本文试图通过建立亲近关系、进行感知觉训练、模仿、游戏、正强化、接纳等方法进行干预。 　　 　　一、问题的发现 　　开学一个星期了，托班孩子洋洋跟别的小朋友存在着明显的行为不同。 　　情景一：来园第一天，很多小朋友又哭又闹，洋洋不哭也不闹，离其他小朋友远远的呆在大厅的角落里，对周围的环境熟视无睹。老师带小朋友玩大型玩具，小朋友挂着眼泪的脸上有了开心的笑脸，还不时发出快乐的笑声，老师有意识地去牵引呆在角落里的他，他却低着头对老师说：“我等妈妈”。可等母亲来接他时，他也没有象别的小朋友那样有特别的情绪情感体现，只是瞟一眼妈妈，低着头踮着脚走到妈妈的身边。 　　情景二：小朋友围坐在两张大大的桌子旁，老师分积木给小朋友玩，本来坐在活动室里的洋洋马上不声不响地出了活动室，安心地一个人在大厅里踮着脚转悠（每天一个人在大厅里重复这一动作），老师请他进活动室和小朋友一起玩，他还是低着头说：“我在这里等妈妈”，神情挺安详。老师说：“小朋友玩的玩具可以造房子、开汽车，可好玩了，和小朋友一块儿去玩好不好？”还是同样的一句回答。一会儿，小朋友到大厅里玩，只见洋洋踮着脚动作轻巧地往活动室走，过了一会儿，老师发现他一个人在桌子旁安静地搭积木，半个小时后，老师看见他还是在原来的位置上搭积木，很认真。 　　一个星期来，我发现洋洋小朋友对周围的人缺乏兴趣，总是独自玩耍，不能和其他小朋友一起玩，不参加小朋友的合作性或集体性游戏；愿意独处，也不和其他人沟通联系，无论在室内还是室外常常对周围的人熟视无睹；对积木等物体的关注反而比对小朋友的关注多，老师与他交流时，他始终避开老师的眼睛，而且从不对人微笑。但是，他的动作发展良好，而且自我服务的能力也强，会自己穿衣裤和鞋子而不搞错，语言发展和同龄幼儿相同，而且比有的孩子发展得好。总之，我觉得洋洋是一个语言发展良好，运动技巧也与年龄相匹配的孩子，但沟通和社会化技巧相当低，主要表现为退缩和不能意识当前环境。看来，这孩子是个有着行为、交往障碍的幼儿。那么是什么原因造成孩子在交往上的退缩？又是什么原因使孩子对周围的一切漠不关心呢？是孩子胆儿小、不熟悉环境？可他却表现得很安静；是不喜欢玩？可玩是孩子的天性，更何况他一个人玩积木挺象回事儿；是不是孩子从小在家就是这样，或者曾受到过某种伤害而不愿和其他孩子玩？带着这些疑惑，我专门找洋洋的母亲了解孩子入园以前的情况。 　　洋洋的母亲告诉我，孩子从小就极端地安静，自己休息三个月上班后，孩子就由住在农村的外婆抚养。外婆家里，外公和舅舅都出外做生意，所以白天一直只有祖孙二人。孩子很听话，经常一个人玩，不出院门，挺安静，一个人能坐好长时间，如果有邻居孩子来玩，就会马上上楼，呆在楼上不下来，还说：“烦死了，烦死了”。洋洋母亲还说，孩子从小记忆力很好。我又询问为什么有小朋友跟他玩会觉得烦？洋洋母亲回忆说，原来也不是这样，有一次邻居家孩子来院里玩，曾经发生过打架，后来也不知怎么的，邻居小孩一来，他就一个人往屋子里跑，以后也就不和邻居小孩儿玩了。 　　听了家长的介绍，我觉得洋洋早期的环境剥夺虽然不十分严重，但在一定程度上的确存在，按其母亲说法，因为洋洋婴儿期开始就相对安静，祖孙二人虽长期相处，外婆对他关注却很少，总是让他一个人玩着而自己在旁做另外的事情，父母亲因为工作忙而孩子很安静也没有给他足够的身体上的关注，这在一定程度上影响孩子对周围人和事物的关注。 　　所以我建议家长带孩子去医院诊断，家长回来难过地告诉我，医院诊断孩子有自闭症状。 　　我把洋洋的自闭症情况跟班上的另二位老师说了，大家认为应该对孩子进行特殊教育。于是我们查阅各种资料，寻找教育的方法。最后决定对洋洋的自闭行为（主要是交往障碍和刻板行为）进行教育干预，帮助纠正孤独行为，使孩子及早走出自闭，象同龄孩子那样快乐健康地成长。 　　二、设想与设计 　　1、洋洋在交往上存在着一定的障碍，他视而不见，听而不闻，呼之不理，极力回避他人目光，根本无法建立与他人的联系，这对他适应幼儿园的生活会有很大的影响，也影响他的整个人生，对他进行交往训练是必须做的。 　　2、每个孩子离开自己的亲人