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浅谈新形势下医院绩效管理 　　摘 要：随着医改的进行与不断深化，绩效管理将在医院管理中发挥越来越重要的作用。建立规范的公立医院运行机制，绩效管理是一个必要的手段，采用PDCA循环管理法来进行医院的绩效管理，更是一个高效的解决方案。探索一个科学有效的绩效管理模式，持续沟通指导和激励职工改善绩效水平，加强医院信息化建设，着重于医院的业务流程再造，不断提高医院的综合竞争力，实现医院的持续发展。 　　关键词：绩效管理；PDCA循环管理法；应用 　　中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》明确要求建立规范的公立医院运行机制，并改革人事制度，完善分配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性。构建绩效考核体系与加强绩效管理成为落实与深化医疗改革的重点工作。 　　1 医院绩效管理的概念 　　绩效管理是指组织为了达到预定目标，通过规范化的管理和持续不断的沟通，引导员工做出有利于完成组织目标的行为，并提高员工能力和素质的过程。将绩效管理作为医院经营管理的一个工具，其又具有独特的意义。医院绩效管理是以科学理论作为指导，以医院长远发展战略目标为主要依据，同时充分结合医院职工的个人发展要求，对具体考核目标和相关考核内容进行明确[1]。医院绩效管理必须建立在以下四个方面的基础上： 　　①遵循公益性与社会效益，以病人为中心，达到社会、医院、医生三赢局面。如果偏离了社会效益就会与医改精神相违背，如果只考虑医院效益不考虑医生培养容易导致人才流失。 　　②绩效管理办法具有指导性和可操性，绩效考核客观化和指标化。医疗过程很多都是带主观性的，如何把握关键点，可以从数量、质量、成本、时间四方面入手设计量化指标。 　　③绩效管理是一个不断持续改进的过程。绩效管理不是为了限制和惩罚职工，相反绩效管理是能够帮助职工、组织找到提高工作效率的手段。 　　④采用信息化手段进行全面性和系统性的管理。医院日益发展、医疗行为越发复杂，大量数据需要计算机自动处理，没有强大的信息系统发挥不了绩效管理的作用。实践证明，绩效管理可以帮助管理者有效的实现公立医院的战略目标，同时提高职工的绩效水平与工作效率，进而促进公立医院提高核心竞争力，保证医院健康的可持续的发展。 　　绩效管理有别于传统人事管理模式，绩效管理不是简单的绩效考核，不以考核结果简单的作为职工奖罚奖金、晋升职称等的依据，而更注重业务信息的沟通和绩效水平的提升，促使职工主动学习提高技能以达到医院考核目标要求。一般来说，绩效管理的组织实施必须成立由医院高层领导主导，各职能部门领导组成的绩效管理小组，全面、统筹处理绩效管理工作中出现的问题。医院高层领导保证绩效管理符合医院长远发展战略目标，各职能部门领导又在相应领域落实考核和改进工作。 　　2 PDCA循环管理法 　　建立规范的公立医院运行机制，绩效管理是一个必要的手段，采用PDCA循环管理法来进行医院的绩效管理，更是一个高效的解决方案。医院绩效管理是为了达成医院战略发展目标，各级管理者和医务人员共同参与的绩效计划制定、绩效实施与辅导、绩效考核评价、绩效结果应用、绩效目标提升的持续循环过程[2]。这个不断循环的过程构成PDCA循环管理法的四个相互独立又相互联系的环节，即绩效计划制定（P）、绩效实施与辅导（D）、绩效考核评价（C）和绩效结果应用（A）。PDCA循环管理法是一个有效的运行机制，帮助医院实现战略目标，通过目标自上而下的分解，通过各部门科室以及全体医务工作者的分工协作，按计划分步骤组织实施，通过考核体系定期评估，促使医院、部门、职工的绩效目标统一一致，共同为实现医院战略目标而努力。 　　绩效计划制定（P）是按照医院战略目标同时结合公益性来制定，管理者必须对自身医院长远发展有一个明确的定位，并据此分化出中短期目标。一般来说，医院实施绩效管理，是为了提高医院运转效率、降低成本、提高医疗服务质量，从而提高医院的核心竞争力，实现公立医院公益性与社会效益。那么，绩效计划制定将确定考核标准，即考核职工哪些方面，同时就这些方面设立关键绩效指标，与中层管理者签订责任书，层层分解目标实施落实。 　　绩效实施与辅导（D）是绩效管理实施中相当重要的一个环节，有效的沟通可以使绩效持续改善。绩效管理部门应根据医院制定的绩效计划和关键绩效指标，一方面采集职工工作过程中产生的相关数据和信息，另一方面结合医院定下的目标进行持续不断的沟通与辅导，采用书面沟通、会议沟通、面对面沟通等方式协助职工了解医院的战略意图、绩效管理目标、改进工作思路，促使职工的绩效实施与医院发展战略相一致。 　　绩效考核评价（C）是客观的记录职工工作业绩，计算绩效实施结果的环节。绩效考核与评价一般是定