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浅谈职业病维权法律思考 　　【摘 要】当前，我国正处在职业病高发期和矛盾凸显期，职业病防治形势严峻。虽然职业病属于临床医学范畴，但同时涉及到法律问题。职业病诊断与鉴定工作事关广在劳动者的切身利益，事关发展和稳定大局。为使劳动者合法权益得到保障，应完善职业卫生立法，明确双方当事人的民事责任。 　　【关键词】职业病；诊断；鉴定；赔偿 　　根据《中华人民共和国职业病防治法》定义：职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（以下简称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病虽然属于临床医学范畴，但同时也涉及到了法律问题。从职业病的前期预防、劳动过程中的防护与管理、到职业病的诊断、鉴定，以及职业病病人权益保障等，无不涉及到法律问题。 　　本人从事职业病防治工作近30年，在办理相关的职业病案例中，深感虽然我国的职业卫生法律、法规对职业病病人的合法权益做了明确规定，但在现实实践中却遇到了一些难以解决的问题，现就职业病诊断、鉴定等相关职业病病人权益保障等方面的热点法律问题与大家共同探讨。 　　一、职业病诊断、鉴定阶段的材料问题 　　1、职业病诊断所需材料的提交，是影响劳动者申请职业病诊断的巨大阻力 　　根据《中华人民共和国职业病防治法》《职业病诊断鉴定管理办法》及相关规定，劳动者在申请职业病诊断时，应当提交如下材料：（一）劳动者职业史和职业病危害接触史；（二）劳动者职业健康检查结果；（三）工作场职业病危害因素检测结果；（四）职业性放射性疾病诊断还需要个人剂量监测档案等资料；（五）与诊断有关的其他资料。由依法取得职业病诊断资质的职业病诊断机构依据上述材料、结合职业病诊断标准、病人的临床表现，综合分析，做出诊断结论。可见，上述材料是做出职业病诊断的重要证据。 　　根据法律规定，能提起职业病诊断、鉴定申请的主体有两个：一个是用人单位；一个是劳动者本人。如果用人单位提起职业病诊断申请，上述材料基本草纲目 能够提交；因为这些材料都由用人单位掌管。但是，如果用人单位不申请诊断，而由劳动者本人提起职业病诊断申请，则很难提交上述材料。因为只要是劳动者本人提起申请的，往往是用人单位不同意申请职业病诊断，在这种情况下，用人单位通常不会出具诊断所需材料。 　　因此，当用人单位拒不提交职业病诊断所需材料时，劳动者提交什么材料可以获得职业病诊断，是目前职业病诊断的争议问题，同时也是如何维护劳动者合法权益的关键问题。 　　《中华人民共和国职业病防治法》（以下简称“职业病防治法”）规定用人单位负有提交职业病诊断所需材料的义务，但并没有规定如果用人单位违法不履行义务，职业病诊断机构应当依据什么材料做出职业病诊断？虽然“职业病防治法”规定：用人单位不提供或者不如实提供诊断所需资料的，职业病诊断与鉴定机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者的自述、安全生产监督管理工作部门的日常监督检查信息等，作出职业病诊断和鉴定结论。但实践中往往会出现这种情况：在诊断阶段，不仅用人单位拒不出具诊断所需材料，安全生产监督管理工作部门的日常监督检查信息也严重缺乏，职业病诊断所需材料不够完善，一旦确诊为职业病，用人单位马上提起鉴定申请，而在鉴定阶段，用人单位出具有关材料，这些材料可能能够证明用人单位历年监测没有有毒有害物质，或者，虽有有毒有害物质，但与劳动者所患疾病无关等等。在这种情况下，职业病鉴定机构通常会做出与职业病诊断机构相反的鉴定结论【1】。因此，为了保证诊断结论的有效率，职业病诊断机构会要求申请人提交所有的诊断材料。如果是劳动者个人提起职业病诊断申请，往往会因为材料不全而不被职业病诊断机构所受理，或者，虽然受理，但不组织诊断。这就造成了虽然法律规定劳动者也是职业病诊断申请的主体，但实际上劳动者个人提起申请，很难得到诊断。 　　2、用人单位在鉴定阶段提交的，其在诊断阶段没有提交的职业病诊断所需材料的效力及其法律后果 　　职业病诊断所需材料作为职业病诊断的重要证据，在职业病诊断过程中起着决定性的作用，其举证责任的分配直接影响到法律后果。虽然我国职业卫生法律、法规明确规定，用人单位负有提交职业病诊断材料的义务，但并没有规定不履行义务的民事法律后果。因此，对于用人单位在鉴定阶段提交的，其在诊断阶段没有提交的且对职业病认定不利的材料的效力问题，存在三种观点。一种观点认为：根据目前的职业卫生法律规定，在鉴定阶段应当允许职业病申请当事人提交证据，鉴定机构应当依据鉴定阶段的证据材料做出鉴定意见【2】。另一种观点认为：法律明确规定，用人单位负有提交职业病诊断所需材料的义务，在诊断阶段用人单位拒不提交诊断所需材料，首先是不履行法定义务，其次应当承担举证不能的法律后果。因此，在鉴定阶