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浅谈社区卫生服务中心如何建立以有效工时为主绩效考核机制 　　[摘 要] 目的：优化绩效考核方法，建立以有效工时为主的社区卫生绩效考核机制。方法：先组织专家对工作数量、工作质量、群众满意度进行评定。然后实施以有效工时为主的绩效考核方法，三个月后进行工作数量、工作质量、群众满意度的评定。结果：中心工作数量、工作质量、群众满意度分别较去年同前上升了8.7%、3.5%、3.0%。分析：以有效工时为主的社区卫生绩效考核理论是绩效管理学理论的重要组成部分，有效工时绩效考核机制的建立有利于建立科学的绩效工资分配机制，有利于形成明确的社区卫生导向机制，有利于优化社区卫生内部运行机制。 　　[关键词] 有效工时；绩效考核；探索 　　【中图分类号】 R19 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007-4244（2014）03-104-2 　　一、研究背景 　　根据江苏省卫生厅《关于社区卫生服务机构实施有效工时绩效考核的指导意见（苏卫社妇【2013】6号）》精神，以科学发展观为指导，深入贯彻落实国家和省深化医改的部署要求，坚持保基本、强基层、建机制的原则，引入“有效工时”概念，建立健全以服务数量、服务质量、群众满意度为核心内容的新型考核指标体系，完善科学规范、便于操作的绩效考核机制，实行多劳多得、优劳优酬，激发广大医务人员的工作积极性，建立和完善社区卫生服务机构运行新机制，提高服务质量和效率，促进社区卫生服务机构健康可持续发展，保障居民公平享有安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。 　　社区卫生服务机构实施“收支两条线”管理运行机制，需要解决一个既体现公益性又调动积极性的问题，就是建立有效的“绩效考核”评估机制，以“有效工时”为主的绩效考核机制最大限度的体现了“多劳多得、优劳优得”宗旨，充分调动了职工的积极性，有效地促进了公共卫生服务的开展。 　　二、目的、意义 　　（一）研究目的。优化绩效考核方法，建立以有效工时为主的社区卫生绩效考核机制。 　　（二）研究意义。充分体现“多劳多得、优劳优得”的分配宗旨；较大限度的显示绩效考核的公平性；解决既体现公益性又调动积极性的问题；平衡基本医疗与公共卫生两大服务体系的关系；最大限度的调动职工工作积极性，全面提高工作质量，有效促进社区卫生各项工作又好又快地发展。 　　三、研究内容 　　1.围绕社区卫生服务的基本医疗、十大类四十一项基本公共卫生项目及其他各项工作，经缜密科学测算，确定各岗位完成工作的月工作有效工时；2.结合各岗位风险大小、技术含量、劳动强度、运行模式、目标考核等因素，确定基本医疗和公共卫生各项工作的有效工时比例；3.有效工时与工作质量、群众满意度三要素完善绩效考核机制。 　　四、研究、实施方法 　　（一）建立评定体系。本项目组织专家对工作数量、工作质量、群众满意度进行评定。 　　（二）实施以有效工时为主的绩效考核方法。1.制定科学的绩效考核指标体系。在制定绩效考核体系中，指标的选择、指标系数的确定是决定指标体系是否科学、可行的两个关键环节。根据考核要求和工作要求，全面实施“量”与“质”相结合的双套绩效考核体系。在指标选择上满足以下条件：第一是实用性，可操作性强；第二是整体性，基本涵盖社区卫生工作的主要方面，不遗漏任何一项重要指标；第三是确定性，即指标确定性好，各项指标判定客观，确定；第四是独立性，即选入指标体系的各项指标都具有独立的信息，不能相互替代；第五是可测性，是指考核指标可用操作化语言定义，所规定的内容可用运用现有的工具测量获得明确结论。中心在“有效工时”量化指标体系中，从工作风险、技术难度、工作方式、占用时间和成本核算几个方面综合考虑，确定基本医疗和公共卫生的单位有效工时标准。具体见表1. 　　（表1）鸿声社区卫生服务中心基本医疗科室单位有效工时标准 　　2.制定科学的绩效工资计量办法。在现行的绩效工资中分基础性工资和奖励性工资。 　　（1）制定基本有效工资时间。 　　（2）制定卫生材料消耗比例。 　　（3）制定质量考核要求。 　　（4）制定满意度考核要求。 　　3.搭建规范的绩效考核运作机制 　　（1）建立中心内部质控平台。为确保有效工时绩效考核管理形成优化运作、良性循环的长效工作机制，中心建立了中心领导下的多部门参与的质量控制平台，分别由医务科长、临床各科科主任、防保科长、财务科长组成，对基本医疗和公共卫生实施过程中进行监督、指导。每月进行一次检查、考核，考核得分作为当月绩效考核工作质量质控考核分值。 　　（2）规范服务实施技术。中心以基本医疗规范和国家基本公共卫生服务规范为实施标准，定期进行各岗位的业务学习，对每项工作流程和操作方法进行详细培训，确保各项工作质量。 　　五、结果 　　（一）工作数量 　　1.2012年1-9月份