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现代模拟技术在医学教育中应用 　　[摘要]本文通过介绍现代模拟技术在医学教育中应用的情况及其优势，指出了模拟教育是当今医学教育改革与发展的必由之路，我们从多个方面努力，共同推动医学模拟教育的应用与发展。 　　[摘要]模拟技术 医学教育 应用种类 　　 　　传统的医学实习教育是由教师进行讲授和操作，医学生通过观察和重复教师或高年资医生的操作进行的。这种方法导致了学生只能切身学习到所能见得到的病例，而不能见到的病例只能通过课本来想象。这种“看一个，学一个”的方法，不仅需要花费很长的时间，而且随着现在医学实习生的日益增多以及医患关系紧张和病人维权意识的增强，让病人充当医学活教材也变得越来越困难。为了突破这些传统医学教育中的瓶颈，整合医学教学资源，使学生获得最好的学习效果，把模拟和虚拟技术引入对医学生教学中，实施医学模拟教育是近年来比较创新且有较好实际效果的做法。 　　 　　一、现代医学模拟教育的概念 　　 　　现代医学模拟教育倡导以尽可能贴近临床的真实环境和更符合医学伦理学的方式开展教学和考核，利用多种局部功能模型、计算机互动模型以及虚拟科技等模拟系统，创设出模拟病人和模拟临床场景，通过建设临床技能模拟实验室、医学模拟中心，乃至模拟医院的方式，架起医学理论通往临床实践的桥梁，利用更加科学和人性化的教学和考核手段培养医学生敏捷正确的临床思维，全面提高学生的临床综合诊断能力及各项临床操作技能，从而有效减少医疗事故和纠纷在临床实践中的发生。 　　 　　二、现代医学模拟技术在实习教育中应用的种类 　　 　　现代医学模拟技术在医学教育的应用按功能主要分为示教和培训两种。?? 　　1.示教类型?ナ窘汤嘈偷挠τ弥饕?是教师利用一些解剖模型来授课，帮助学生研究人体各局部内各器官组织间关系，即人体各局部是由哪些骨、肌肉、血管、神经及内脏组成，及组成该局部的各器官间是以何种方式相互组合。使用解剖模型的教学目的是通过示教让学生明确人体各局部内器官的数目形态，器官间的关系及器官的内部关系，以求获得正确的结论，确立正确的处理路线和原则，达到对各局部进行“拆、卸、修、补、组装及重建”之目的。医学模拟示教使用最普遍的是人体解剖挂图和解剖教学幻灯片，它以精练写实的画面清晰地展示出人体的各个部位、器官以及其结构位置关系，是教授医学基础原理的绝佳素材，广泛应用于课堂教学。随着印刷工艺、材料科学和制作工艺的快速发展，推动了基础解剖教学用具的发展，大量的实体型示教模型出现使学生对人体器官和构造有了更加清楚直观的认识。 　　2.培训类型?ィ?1）局部功能型模型?ゾ植抗δ苄湍Ｐ椭饕?训练医学生的单项临床操作技能，它可以使学生对人体某局部或某系统或某一学科的解剖结构和生理以及疾病的发生、发展过程进行更直观、更形象化的认识，学生可以在没有任何外界压力的情况下，利用模型反复进行各种临床操作技能的训练，从而更好地掌握各种技能操作的要领，提高熟练程度，减少操作不当带来的严重后果以及给病人造成的痛苦，减少医疗纠纷。 ?? 　　（2）计算机交互式模型?? 　　计算机交互式模型依靠强大的软件功能，可以自主设置病例，实现完整的治疗过程，学生不但可以练习临床技能的训练，更提高了临床思维能力和独立救治能力。 　　这套系统一般包括一个整身模型部分、计算机交互模块、一套软件，及笔记本电脑。与局部模型相比，计算机交互式模拟系统既有针对单项临床操作的训练（静脉穿刺、气管插管），也有针对某一病例所进行的一系列处理。学生不但可以练习临床技能的训练，更提高了临床思维能力和独立救治能力。?? 　　（3）医学虚拟培训系统?バ槟庀质导际踔讣扑慊?利用大量的数字信息创造高逼真的视觉、听觉、尤其是触觉（如组织的变化、皮肤的阻力、肌肉的弹性，等等）方面的感官刺激，在教学模型和操作者之间营造一种最接近自然的、最自由的互动环境，令操作者经过无数次的反复练习直到技术达到接近完美。?? 　　（4）生理驱动型模拟系统或全方位模拟系统?フ飧鱿低吃诩际跎鲜粲谧罡叨说哪Ｄ庀低常?可以对整个医疗环境包括病人、病情和治疗环境进行全面的模拟，模拟系统具有与人一样的外形，有呼吸、心跳、脉搏、瞬目等等体征，可以连接正常监护设备、呼吸机和麻醉机等。与上述计算机辅助模型的根本区别在于它使用数学模型来模拟人的生理学特征和病理学特征。另外，此类模拟系统提供一种交互式的教育环境，可以对药物操作产生相应的反应，学生可以根据不同的反应作出相应的处理，完全模拟在真实场景下对病人的处理。 　　 　　三、现代医学模拟技术用于医学教育的优势 　　 　　现代医学模拟教学以高科技为基础，以模拟临床实际情况为前提，以实践教学、情景教学和个体化教学为特征，总结起来，主要有以下优点： 　　1.训练真实性?ツＤ饨萄У淖钪饕?特点，也