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生物化学氨代谢教学设计案例 　　（漯河医学高等专科学校基础医学部河南 漯河 462002）摘要： 教学设计是根据教学对象和教学目标，以教学效果最优化为目的，以解决教学问题为宗旨，确定合适的教学起点与终点，将教学诸要素有序融合形成教学方案的过程。本文教学设计案例以三年制英语护理专业为教学对象，通过讲授、启发、任务驱动、病例分析、情境教学、小组协作，小组对弈等形式，焕发了生物化学课堂教学的活力。生命化课堂的提倡让教学内涵更加关注学生的个性培养和才华绽放，圆满达成了知识目标、能力目标及德育目标的具体要求。 　　关键词：生物化学；氨的代谢；教学设计案例 　　【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0233-02 （组织教学）进行积极有效的组织教学，学生们很快进入学习状态，师生问候。 　　（ppt展示章节框架）首先展示本章本节知识结构框架???引出本节课学习内容。 　　（导入）上次课，我们共同学习了第九章蛋白质分解代谢第一节蛋白质的营养作用和第二节氨基酸的一般代谢。接下来，针对上节课的重要知识点，我们做一下复习反馈，测试一下同学们的掌握情况。 　　（复习提问）精心设计五个问题，按照学生手册随机抽查，回答完毕做评价反馈，给同学肯定与鼓励，培养学习兴趣及自信心。让同学们带着轻松愉悦的心情展开课堂授课的全过程。 　　问题1：蛋白质最重要的功能？ 　　问题2：氮平衡种类？慢性消耗性疾病处于何种氮平衡？ 　　问题3：成人每日蛋白质最低需要量？我国营养学会推荐每日蛋白质需要量？ 　　问题4：何谓营养必需氨基酸？种类？ 　　问题5：氨基酸脱氨基作用的方式有哪些？ 　　（ppt展示血氨的来源与去路总模式图） 　　（导入）通过上节课的学习，同学们都知道了在体内氨基酸通过脱氨基作用产生的氨以及由肠道吸收的氨进入血液形成血氨。氨是机体正常代谢的产物，也是一种剧毒物质。动物实验已经证明：氨是强烈的神经毒物，脑组织对氨尤为敏感。但是，同学们想一想，机体在正常的情况下，并没有发生氨的堆积中毒现象，这说明体内一定有一套解除氨毒的代谢机构，从而将血氨的来源与去路维持在动态平衡之中，血氨的浓度才得以维持相对恒定。 　　（提出问题） question？ 　　（问题导入） 　　问题1：氨有哪些重要来源？如何转运？又有哪些代谢去路呢？ 　　问题2：合成尿素的主要器官是什么呢？ 　　问题3：在肝脏通过怎样复杂的代谢过程将有毒的氨合成无毒的尿素呢？ 　　问题4：患者进食高蛋白质食物与肝昏迷发生又有怎样的联系呢？ 　　（导入）所有这些疑问，同学们都可以通过本次课的学习一一解开谜团，找到答案。让我们来共同学习第三节氨的代谢。 　　（板书）第三节 氨的代谢 　　（由此展开本次课的教学目标，知识目标及能力目标） 　　知识目标：掌握：体内氨的来源、转运及去路 　　掌握：尿素合成的主要器官及限速酶 　　熟悉：尿素合成的主要步骤 　　了解：高氨血症及氨中毒学说 　　能力目标：能够从生物化学角度探讨肝昏迷的发病机制及治疗原则 　　逐步培养涉外护生模拟病房情境进行英语交流的能力 　　能够将生化知识与技能正确灵活地运用于临床护理工作实际 　　（板书）一、氨的来源 　　三个主要来源 　　（板书）1.氨基酸脱氨基作用：是体内氨的主要来源。 　　（板书）2.肠道吸收：有两个来源，即肠内氨基酸在肠道细菌作用下产生的氨和肠道尿素经肠道细菌尿素酶水解产生的氨。肠道产氨的量较多，NH3比NH4+易于穿过细胞膜而被吸收；在碱性环境中，NH4偏向于转变成NH3。因此，肠道pH偏碱时，氨的吸收加强。临床上对高血氨病人采用弱酸性透析液作结肠透析，而禁止用碱性肥皂水灌肠，就是为了减少氨的吸收。 　　（板书）3.肾小管上皮细胞的分泌：主要来自谷氨酰胺 　　（板书）二、氨的转运 　　氨是有毒物质。氨在血液中主要是以丙氨酸及谷氨酰胺两种形式运输。 　　（结合课件如图所示）（一） 丙氨酸-葡萄糖循环（板书） 　　（结合课件如图所示）（二） 谷氨酰胺的运氨作用（板书） 　　（板书）三、氨的去路 　　（板书）1.合成尿素 　　（板书）2.重新合成氨基酸 　　（板书）3.合成其他含氮化合物 　　合成尿素（重点讲述） 　　一、主要器官：肝脏 　　课前给同学们布置教学任务，收集相关的实验数据及临床资料，来证明尿素生成的主要器官。 　　（1）实验证明： 　　只切除犬的肝----血液及尿中尿素含量明显降低 　　只切除犬的肾而保留肝----血中尿素浓度显著升高 　　同时切除犬的肝和肾----血氨浓度显著升高 　　（2）临床观察： 　　急性肝坏死患者----血液及尿中几乎不含尿素；氨基酸含量升高