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- 2018-09-16 发布于湖北
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国华住院津贴团体医疗保险条款
(国华寿发[2009]77 号,2009 年8 月呈报中国保监会备案)
关于本保险合同
1.1 保险合同构成 本保险合同(以下简称“本合同”)由保险单或其它保险凭证及所附
条款、投保单、被保险人 (见8.1)名册、被保险人知悉投保的证明、
与本合同有关的其它投保文件、合法有效的声明、批注、批单、其它
书面协议构成。
1.2 投保范围 团体 (见8.2)可作为投保人,为其成员 (见8.3)向国华人寿保险
股份有限公司(以下简称“本公司”)投保本保险,参保成员的配偶
(见8.4)和子女 (见8.5)也可参加本保险。投保范围另有约定的
按约定内容执行。
1.3 保险合同成立与生效 投保人提出保险申请、本公司同意承保,本合同成立。
本合同自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单开始生效,具体
生效日以保险单所载的日期为准,本公司将签发保险单作为承保的凭
证。
本合同保障责任
2.1 保险期间和续保 本合同的保险期间为 1 年, 自本合同生效日起至约定终止日的24 时
止。
本合同保险期间届满时,投保人可向本公司申请续保本保险。本公司
审核同意后为投保人办理续保手续,并按续保当时被保险人的风险性
质重新厘定费率并收取保险费。
2.2 等待期 投保人为被保险人首次投保本保险或非连续投保本保险的,等待期为
30 日,但投保人为被保险人连续投保 (见8.6)本保险的或被保险人
因遭受意外伤害事故 (见8.7)住院治疗的无等待期。
被保险人在等待期内发生疾病导致的住院 (见8.8)治疗,本公司不
承担给付保险金的责任。
2.3 保险金额 本合同的各项日额津贴或津贴保险金额由投保人与本公司在投保时
约定并在保险单中载明。
2.4 保险责任 本合同保险责任分为基本部分和可选部分。在投保基本部分的基础
上,投保人可与本公司约定选择投保可选部分,所选择的内容以在保
险单中载明的为准。
在本合同有效期内,除等待期期间依2.2 条约定外,本公司承担下列
保险责任:
基本部分 一般住院日额津贴保险金
被保险人因遭受意外伤害事故经医疗机构确诊必须住院治疗的,本公
司按该被保险人每次住院的实际住院日数,乘以该被保险人一般住院
日额津贴给付一般住院日额津贴保险金。
被保险人因患疾病经医疗机构 (见8.9)确诊必须住院治疗的,本公
司按该被保险人每次住院 (见8.10)的实际住院日数减3
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