研究胰岛素短期强化与辛开苦降方在初发2型糖尿病患者治疗中临床研究.docVIP

研究胰岛素短期强化与辛开苦降方在初发2型糖尿病患者治疗中临床研究 　　[摘要] 目的 对胰岛素短期强化与辛开苦降方在初发2型糖尿病患者治疗中的价值进行评价，进一步分析提升初发2型糖尿病患者预后水平的方法。 方法 采取随机法选择该院2013年10月―2015年10月接收的初发2型糖尿病患者共50例（实验组），该组接受胰岛素短期强化与辛开苦降方综合治疗；同期选择初发2型糖尿病患者共50例（对照组）进行对照，该组接受胰岛素短期强化治疗，对两组入选患者胰岛素的抵抗情况、胰岛B细胞功能等指标进行评定。 结果 所有入选患者都已完成治疗，且实验组入选患者体重指数（23.85±0.18）kg/m2，对照组（25.16±0.30）kg/m2；实验组空腹血糖值（6.28±1.39）mmol/L，对照组（7.59±2.31）mmol/L；实验组入选患者胆固醇（4.27±0.12）mmol/L，对照组（5.00±0.16）mmol/L；实验组入选患者糖化血清蛋白（202.88±12.15）umol/L，对照组（265.89±26.98）umol/L，两组对比后发现结果差异有统计学意义（P0.05）。 结论 在初发2型糖尿病患者治疗中，推行胰岛素短期强化与辛开苦降方综合治疗方案效果突出，可推广。 　　[关键词] 初发2型糖尿病；胰岛素短期强化；辛开苦降方；空腹血糖值；胆固醇 　　[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）02（a）-0046-03 　　胰岛素短期强化与辛开苦降方在初发2型糖尿病患者治疗中的临床应用价值已经得到认可，为了进一步提升初发2型糖尿病患者预后水平、对胰岛素短期强化与辛开苦降方方案的临床有效性进行分析，该研究中笔者选择50例初发2型糖尿病患者进行重点分析，同时选择50例患者进行对照，分别予以不同的临床方案治疗，通过观察所有入选患者临床指征与治疗效果，总结适合患者的方法，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　采取随机法选择该院2013年10月―2015年10月接收的初发2型糖尿病患者共50例（实验组）。患者年龄结构：最大70岁，最小21岁，中位值（46±2.52）岁；患者性别构成：男性患者共有28例，女性患者共有22例；患者糖尿病的病程：最长病程有150 d，最短病程有25 d，中位值（60.5±11.67）d。同期选择初发2型糖尿病患者共50例（对照组）进行对比，患者年龄结构：最大69岁，最小20岁，中位值（45±1.72）岁；患者性别构成：男性患者共有29例，女性患者共有21例；患者病程：最长病程有149 d，最短病程有27 d，中位值（61.7±12.10）d。研究中，实验组入选患者接受胰岛素短期强化与辛开苦降方综合治疗，同时对照组入选患者接受胰岛素短期强化治疗，在对所有入选患者的资料进行全面分析后，差异无统计学意义（P0.05），可作进一步对比。 　　1.2 入选标准 　　研究中所有入选患者都已确诊，且满足以下入选条件：①符合国家相关诊断要求；②糖尿病症状的病程不足1年；③糖化血红蛋白值在7.0%～15.0%之间；④患者年纪在20～70岁之间；⑤患者首次发病时，其空腹血糖值已经超过11.1 mmol/L[1]。 　　1.3 排除标准 　　研究中所有入选患者均已排除以下情况：①肾脏功能不全；②心脏功能不全；③肝脏功能不全；④1型糖尿病；⑤合并感染；⑥高渗昏迷[2]。 　　1.4 方法 　　研究中，所有入选患者均接受血压测量、体重测量等，入院次日晨起后展开葡萄糖耐量实验，在患者空腹时进行。同时，对照组单纯接受胰岛素短期强化治疗，而实验组接受胰岛素短期强化与辛开苦降方综合治疗：①给予患者服用葡萄糖75 g，用药1 h后、2 h后分别测量其胰岛素值以及血糖值，并采取“三短一中”的方法进行胰岛素短期强化治疗。“三短”治疗中，需给患者使用诺和灵 R；“一中”治疗中，需给患者使用万苏林，用药频率是4次/d。②辛开苦降方所含药材有鹅眼枳实、地熏、熟大黄、鸡爪连、生姜以及三叶半夏、土金茶根等，几种药材的使用比是6∶6∶3∶20∶3∶10∶10。③将上述药材熬煮后，制作成袋装药液，300 mL/袋，给予患者服用，1袋/次，2次/d。③用药1个月后，对照组入选患者即可停药，而实验组入选患者需继续坚持辛开苦降方维持治疗，继续用药1个月即可。④所有入选患者在治疗中，都需加强身体锻炼及饮食控制，避免混服其他降脂类药品与降糖类药品。 　　1.5 评定指标 　　观察所有入选患者临床效果，并客观评定体重指数、空腹血糖值、胆固醇、胰岛素敏感性指数、糖化血清蛋白以及胰岛素抵抗性指数等。其中，胰岛素敏感性指数的计算公式是：胰岛素敏感性指数=1÷患者空腹血糖值×胰岛