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社区糖尿病患者健康教育探讨 　　【摘要】 目的 探讨社区健康教育在提高糖尿病患者生活质量的作用。方法 138例糖尿病患者进行糖尿病相关知识的健康教育， 包括基础知识指导、心理指导、饮食指导、运动指导及药物指导等， 对患者健康教育前和健康教育后进行分析比较。结果 与健康教育前比较， 经过健康教育后患者对糖尿病的认知率显著增加， 能够自觉地合理饮食、运动适度、用药科学、患者体检例数和次数明显增加， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 对社区糖尿病患者实施健康教育， 有利于控制血糖， 有效降低该病的病死率及并发症发生率， 提高生存质量。 　　【关键词】 社区糖尿病；健康教育 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.185 　　糖尿病的根源是由胰岛素分泌不足， 或者靶细胞对胰岛素敏感性降低或无反应等原因引起人体糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的疾病[1]。随着社会的发展和生活水平的提高， 糖尿病的发病率呈现快速的增长。目前， 中国已成为糖尿病人数最多的国家[2]， 糖尿病是位于心脑血管疾病、恶性肿瘤之后的第三位危害健康的慢性非传染性疾病[3]。对糖尿病患者进行健康教育是关键， 本社区卫生服务站对糖尿病患者进行健康教育报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本组138例糖尿病患者， 其中男73例， 女65例， 年龄42～85岁， 病程6个月～25年， 均为老师及家属， 受教育程度：高中及以上95例， 初中或小学42例， 文盲1例。大多数患者合并有脑梗死、高血压、冠心病、糖尿病视网膜病变等并发症。 　　1. 2 健康教育方式 　　1. 2. 1 发放问卷 在健康教育前先发放调查问卷， 全面了解患者对糖尿病知识的认知程度， 询问患者详细的情况及治疗过程中存在的问题， 根据患者的个体情况制定相应的健康教育。 　　1. 2. 2 制定合适的健康教育书面材料及卡片、画册 书面材料及卡片、画册内容包括糖尿病发病的原因、机理、症状、病情的进展；健康的饮食、降糖药物的种类、用法及副作用；监测血糖、尿糖的方法， 预防药物造成的并发症等， 然后发放给患者， 并向患者宣教。 　　1. 2. 3 集中宣教 由专业医师、护士向患者介绍糖尿病的知识， 授课1次/月， 1.5～2 h/次， 教育形式根据实际情况分为3种：①电化式教育是利用现代教育方式如幻灯片、录像等生动和形象地教育；②说教式教育是利用通俗易懂的语言， 向患者讲解糖尿病的相关知识；③示范性教育包括注射胰岛素技术、血糖和尿糖监测等[4]。 　　1. 2. 4 传媒宣传 充分发挥媒体作用传播糖尿病知识， 告知糖尿病患者及家属关于电视、广播、报刊、杂志等大众传媒定期宣传糖尿病基本知识及教育， 宣传科学卫生的饮食结构、生活习惯、体育锻炼等；在社区人流大的地方设立大幅宣传画， 举办糖尿病展览活动[5]。 　　1. 2. 5 网络教育 利用Internet进行糖尿病知识宣传， 对患者进行日常保健和生活的指导， 也可上网查询疑惑和咨询。利用飞信、QQ群发送有关疾病治疗和保健信息， 根据患者的实际情况， 定期或不定期进行指导。也可以通过电子邮件的形式与患者进行沟通和交流。 　　1. 2. 6 定期召开座谈会 通过与糖尿病患者交流， 了解患者对糖尿病知识的熟悉程度， 介绍防治糖尿病的体会， 加强患者间的经验交流。 　　1. 2. 7 设置糖尿病咨询门诊和服务热线 定期进行问卷调查和电话回访， 及时掌握病情和及时治疗。 　　1. 3 健康教育的内容 　　1. 3. 1 糖尿病基础知识指导 向患者及其家属介绍糖尿病是慢性疾病， 介绍糖尿病的发病原因、机理、临床症状、危害和治疗方法。告知患者血糖是可以控制的， 不要有太大的心理压力， 增强患者战胜疾病的信心。 　　1. 3. 2 饮食指导 饮食控制是治疗糖尿病的根本措施， 不管糖尿病的类型、严重程度和有无其他并发症， 都应严格控制饮食。举办糖尿病饮食的知识讲座， 讲授糖尿病患者的食物、水果的热量计算方法， 邀请血糖控制较好的患者介绍经验：怎样才能控制好饮食， 如何搭配吃水果。通过糖尿病专科门诊咨询， 请营养师制定饮食方案， 根据血糖监测情况进行饮食调整， 嘱咐患者记录每天饮食情况及血糖情况[6]。 　　1. 3. 3 运动指导 正确和适度的运动疗法， 能够改善肌肉对葡萄糖的摄取、利用和氧化， 从而降低人体的血糖， 消耗多余的热量， 减轻体重。适度的运动能提高老年糖尿病患者的糖耐量， 增加胰岛素的敏感度。根据患者个体情况选择运动方案， 主张以散步、慢跑、打太极等轻度运动为主， 运动安排在饭后1 h为最佳， 运动时间为30～40 min/次较合适， 运动次数为5次/周， 运动量根据个体情况逐