体育训练资助.DOCVIP

PAGE 1 PAGE 2 精英訓練資助/ 個別精英運動員資助計劃/ 體育訓練資助 申請表格 (2015 – 2016 年度) 閣下所填寫有關資料將會用作審批精英訓練資助/個別精英運動員資助計劃/體育訓練資助的基本參考。填寫申請表時，請參閱精英訓練資助/個別精英運動員資助計劃/體育訓練資助申請指引及每項細則。申請表格及指引可在本院之網頁(.hk)下載。 請於2014年11月17日或之前將填妥的表格交回香港沙田源禾路25號香港體育學院精英培訓行政部。如有2014年11月18日至12月31日取得之成績，可於2015年1月2日或之前申報。逾期遞交或未填妥之申請表將不會被考慮。 甲部 : 由申請人填寫 (請用正楷填寫) 申請基金1 ? 精英訓練資助 1 ? 個別精英運動員資助計劃2 運動項目: ? *體育訓練資助 3/體育訓練資助 (隊際運動) 運動項目: (二) (甲)個人資料4 英文姓名 : (姓氏) (名字) 中文姓名 : 性別 : * 男 / 女 年齡 : 出生日期: (日/月/年) 出生地點: 國籍 : 香港身份証持有人 : * 是 / 不是 居港年期 : 自 開始 (日/月/年) 職業 : (*全職/兼職) 學校(如你現正在學) : 通訊地址 : 日間聯絡電話 : 電郵地址 : 緊急聯絡人 : 聯絡電話 : 隊別: 香港代表 *成人/精英/青少年隊 隊中擔任位置 : (體育訓練資助 -隊際運動申請者填寫) * 將不適用的刪去 備註: 1. 精英訓練資助 適合A級支援體育項目的運動員申請。 2. 個別精英運動員資助計劃 適合奧運/亞運項目(除A級支援體育項目外)及A級支援體育項目中非主流項目的運動員申請(運動員可獲精英訓練資助及訓練經費撥款)。 3. 體育訓練資助 適合非A級支援體育項目及非奧運/亞運項目的運動員申請。 4. 申請者在此表格內提供之個人資料, 只為用作申請之用途。 (三) 成績紀錄 申請者請依據評選準則，並按照成績優劣之先後，填寫在2013年1月至2014年12月期間參加之國際/本地舉行的大型賽事成績。 2014年12月後的成績將撥入2016-2017年度之撥款申請。 必須附上有關之證明文件 (如大會成績報告、剪報等)。 如有需要，請另頁書寫。 （甲） 個人成績 日期 (日/月/年) 比賽名稱 / 地點 (請提供中文及英文譯本, 以便存檔) 項目 (如100米、單打等) (請提供中文及英文譯本, 以便存檔) 成績/名次 (請列明時間、績分、距離（米／公里) 參加 該項目人數 參加 該項目的 國家/地區數目 個人在 該項目的 最佳成績 (乙）1. 隊際成績 (申請人為隊員之一) 日期 (日/月/年) 比賽名稱/地點 (請提供中文及英文譯本, 以便存檔) 項目 (如接力、雙打等) (請提供中文及英文譯本, 以便存檔) 成績/名次 (請列明時間、績分、距離（米／公里)) 參加 該項目隊數 參加該項目的 國家/地區數目 其他 隊員姓名 (請提供中文及英文譯本, 以便存檔) 2. 在大型比賽中獲頒的個人獎項 (請參考隊際/團體項目的獲資助條件) 日期 (日/月/年) 比賽名稱/地點 (請提供中文及英文譯本, 以便存檔) 獎項 (請提供中文及英文譯本, 以便存檔) (丙）排名 須附上亞洲/國際聯會正式公佈/認可之排名榜。 2013 (亞洲) (世界) 2014 (亞洲) (世界) (四) 2015-2016年度訓練計劃 (須獲教練同意) 請說明地點、訓練總月數、每周次數、每次訓練時間等。 (五) 2015-2016年度的比賽計劃 (須獲教練同意) 請說明比賽名稱、項目、日期、地點、目標等。 (六) 未來四年準備參加之大賽項目及預期成績 (須獲教練同意) (請提供中文及英文譯本) (七) 在2014-2015年度接受的資助 * 精英訓練資助 / 個別精英運動員資助計劃 有 級別: * 精英甲+ / 精英甲 / 精英乙 / 精英乙+ / 精英丙 / 成年隊 / 青少年甲 / 青少年乙 / 青少年隊 沒有 體育訓練資助 有 級別: * 精英甲 / 精英乙 / 精英丙 / 青少年甲 / 青少年乙 * 精英甲(隊) / 精英乙(隊) / 精英丙(隊) / 青少年甲(隊) / 青少年乙(隊) 沒有 * 將不適用的刪去 4  (八) 聲明書 本人保證上述及夾附之資料全屬確實無訛。本人明白在沒有合理原因下而在2015-2016年度內未能履行上述(四)及(五)項的計劃或違反本協議書內容， 貴院可削減或停止資助，並可要求退回全