硬膜外阻滞复合全身麻醉在上腹部及胸内肿瘤手术应用临床研究.docVIP

硬膜外阻滞复合全身麻醉在上腹部及胸内肿瘤手术应用临床研究 　　[摘要] 目的 比较硬膜外联合全身麻醉与单纯全麻在上腹部及胸内肿瘤手术中的麻醉效果。 方法 选择2013年7月～2014年12月期间我院收治的ASAⅠ～Ⅱ级择期手术的上腹部及胸内肿瘤患者80例，分为两组，各40例，A组实施硬膜外阻滞联合全身麻醉，B组采用全身麻醉。比较两组麻醉药物用量、麻醉恢复情况及不同时间血流动力学变化。 结果 A组丙泊酚、芬太尼和顺阿曲库铵用量较B组明显减少，术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间及完全清醒时间均较B组明显缩短，苏醒期疼痛躁动发生率较B组明显较低，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。B组T2时HR明显较A组增快，T3和T4时HR、SBP、DBP均明显高于A组，两组差异有统计学意义（P0.05）。 结论 与单纯全麻比较，联合麻醉术中血流动力学稳定，能有效抑制手术应激反应，术后苏醒及拔管时间均短于单纯全麻组，围术期应用更具有安全性和平稳性。 　　[关键词] 上腹部手术；肿瘤；血流动力学；全身麻醉；硬膜外阻滞 　　[中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）15-0105-03 　　[Abstract] Objective To compare the effect of epidural anesthesia combined with