老年高血压患者血同型半胱氨酸水平与肾功能损伤的相关性.PDFVIP

第３９卷第４期 同济大学学报 （医学版 ） Ｖｏｌ３９ Ｎｏ４ ２０１８年８月 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＯＮＧＪＩ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ（ＭＥＤＩＣＡＬ ＳＣＩＥＮＣＥ） Ａｕｇ． ２０１８ ｄｏｉ：１０１６１１８／ｊ１００８ ０３９２２０１８０４０１３ ·临床研究· 老年高血压患者血同型半胱氨酸水平与 肾功能损伤的相关性 １ ２ ３ １ 肖　 滢 ，胡晓锋 ，王笑峰 ，王群山 （１． 上海交通大学医学院附属新华医院心内科，上海　 ２０００９２；２． 浙江医院心内科，杭州　 ３１００００；３． 复旦大学生命科学院，上海　 ２００４３３） 【摘要】 目的　 探讨老年高血压患者血同型半胱氨酸（ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ，Ｈｃｙ）水平与肾功能损伤的相关性。 方法　 本 研究数据来自于“如皋衰老队列研究”第２次横断面调查。 共纳入Ｈｃｙ、肾小球滤过率资料均完整的老年高血压患者 １２９５例，年龄７０～８７ 岁，平均年龄（７７２±４３）岁，其中男性５８２例，女性７１３例。 以血肌酐估算的肾小球滤过率 ２ （ｅｓｔｉｍａｔｅｄ ｇｌｏｍｅｒｕｌａｒ ｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ ｒａｔｅ，ｅＧＦＲ）＜９０ｍＬ／ （ｍｉｎ ·１７３ｍ ）定义肾功能损伤。 采用Ｐｅａｒｓｏｎ相关性分析高血 压人群中Ｈｃｙ水平与ｅＧＦＲ 的相关性，Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析Ｈｃｙ水平升高与肾功能受损的风险比（ＯＲ）。 结果　 在老年 ２ 高血压人群中，Ｈｃｙ平均水平（１４７７±６３９）μｍｏｌ／ Ｌ，ｅＧＦＲ（８９４４±１１９６）ｍＬ／ （ｍｉｎ ·１７３ｍ ）。 Ｐｅａｒｓｏｎ相关性分 ＝－ 析显示，血Ｈｃｙ水平与ｅＧＦＲ相关（ｒ ０３９８，Ｐ＜０００１）。 线性回归分析结果显示，Ｈｃｙ 水平增高与ｅＧＦＲ 降低相 ＝－ 关（β ０７４５，Ｐ＜０００１）；Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析表明，Ｈｃｙ每增加 １μｍｏｌ／ Ｌ，发生肾功能损伤的风险增加０１６倍（Ｐ＜ ０００１）。 与正常组相比，Ｈｃｙ 轻度升高组（１０ μｍｏｌ／ Ｌ≤Ｈｃｙ＜１５ μｍｏｌ／ Ｌ），中度升高组（１５ μｍｏｌ／ Ｌ≤Ｈｃｙ＜ ３０μｍｏｌ／ Ｌ），重度升高组（Ｈｃｙ≥３０ μｍｏｌ／ Ｌ 组）发生肾功能损伤的ＯＲ（９５％ＣＩ）分别为２６５（１５３～４５８）、８００ （４４５～１４３８）和 １１８７（３２３～４３６３），校正多因素后，差异仍具有统计学意义（Ｐ＜０００１）。 结论　 在老年高血压 人群中，Ｈｃｙ升高与ｅＧＦＲ 降低相关。 Ｈｃｙ升高增加了老年高血压人群发生肾功能损伤的风险。 【关键词】老年人；Ｈ型高血压； 同型半胱氨酸；肾功能损伤；肾小球滤过率 【中图分类号】 【文献标志码】 【文章编号】 Ｒ５４４１　 Ａ　 １００８ ０３９２（２０１８）０４ ００６６ ０６ Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ ｌｅｖｅｌ ａｎｄ ｒｅｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｍｐａｉｒｍｅ