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白内障非超乳小切口与超乳摘除术效果分析 　　【摘要】 目的：比较白内障非超声乳化小切口摘除术与超声乳化摘除术的治疗效果。方法：选取笔者所在医院2013年5月-2015年5月收治的200例白内障老年患者，根据手术方法不同，将患者分成对照组和试验组，为对照组患者应用超声乳化摘除术，为试验组患者应用非超声乳化小切口摘除术，对两组患者术后三个月的视力以及术中术后并发症发生情况进行比较分析。结果：试验组患者术后3个月的视力情况优于对照组患者，且术中术后并发症发生率明显低于对照组患者，组间比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：为白内障患者应用非超声乳化小切口摘除术具有显著的临床治疗效果，并且能够避免发生术中术后并发症。 　　【关键词】 白内障； 超声乳化摘除术； 非超乳小切口； 并发症 　　中图分类号 R776.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）20-0145-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.20.080 　　近些年来，人口不断老龄化，我国每年大约增加40万白内障盲人，白内障成为我国重要的致盲原因[1]。在临床治疗过程中，手术治疗是重要的方法[2]。手法小切口白内障摘除术、超声乳化技术摘除术、微小切口白内障摘除术等均在白内障临床治疗过程中得到了广泛应用。在这些白内障术式中，超声乳化摘除术以及非超声乳化小切口摘除术应用最为普遍，关于这两种术式的效果，临床说法不一[3]。本研究选取200例白内障患者，对非超乳小切口与超乳摘除术的临床效果进行对比和分析，详细报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院于2013年5月-2015年5月收治的200例白内障老年患者进行研究，排除术前玻璃体、视网膜、角膜严重病变患者，200例患者共212眼，根据手术方法不同，将200例患者平均分成对照组和试验组。对照组患者中，男48例52眼，女52例56眼，年龄为52～80岁。患者术前视力光感～0.3，根据LOCSⅡ对患者晶体核硬度进行分级，36眼Ⅱ级，57眼Ⅲ级，15眼Ⅳ级。试验组患者中，男52例54眼，女48例50眼，患者术前视力光感～0.3，对患者实施晶体核分级，33眼Ⅱ级，58眼Ⅲ级，13眼Ⅳ级。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组手术方法 对照组患者行超声乳化摘除术。手术前根据手术常规实施准备，手术前1 h为患者应用复方托皮卡胺滴眼液进行散瞳，并实施表面麻醉。为患者口服鲁米那，术眼右上方做结膜瓣，将穹隆部作为基底，在巩膜表面水下电凝止血，使用3.2 mm宽的隧道刀进行巩膜隧道切口，宽度约为1.25～1.75 mm，长度约为3.2 mm。在三点处实施透明角膜缘内辅助进行切口，于前方内进行粘弹剂的注入，连续环形撕囊、水分层及水分离以后，应用晶状体拦截劈核法乳化晶状体核，运用灌吸系统将残留皮质自动吸出，再次在前房和囊袋内进行粘弹剂的注射，在囊袋内将折叠式人工晶状体植入，对粘弹剂进行抽吸。之后术眼结膜下注射地塞米松2.5 mg，为患者涂抹洛美沙星眼用凝胶。 　　1.2.2 试验组手术方法 试验组行非超乳小切口摘除术。患者实施表面麻醉，口服鲁米那。沿术眼上方角膜缘将球结膜切开，做结膜瓣，将穹隆部作为基底，巩膜面烧灼止血。左上方距离角膜缘后1.5 mm巩膜面做1/2巩膜厚、长约为5.5 mm的切口，切口为反眉形，隧道刀向前将板层巩膜分离，进而形成巩膜隧道，直到透明角膜区内1～1.5 mm，用3.2 mm三角刀进行穿刺，进入前房，将粘弹剂注入，连续环形撕囊，水分层及水分离后转核，保证核脱出囊袋，进而进入到前房。将粘弹剂注入到晶体核下方，将角膜内口扩大6～7 mm，晶体圈匙伸到晶体核的下方，将晶体核拖住，对切口后唇进行轻压，经晶体核娩出，运用双腔注吸针对晶体附核以及残留皮质进行冲洗，运用粘弹剂对晶体囊袋进行充填，将人工晶体植入，将粘弹剂吸出，明确切口是否存在漏水情况。为有漏水患者实施切口间断缝合1～2针，自然复位球结膜瓣，结膜下结膜下注射地塞米松2.5 mg，为患者涂抹洛美沙星眼用凝胶。实施单眼包盖，手术完成，告知所有患者于手术3 d后复诊。 　　1.2.3 术中并发症处理方法 对术中玻璃体脱出和后囊破裂患者，将前房内玻璃体剪出，在粘弹剂保护作用之下，以前囊袋口作为支撑，将人工晶体植入到术眼的睫状沟里。并缩瞳，运用囊膜剪将前房玻璃体剪除，保证瞳孔恢复到正圆。 　　1.2.4 术后处理方法 为两组患者常规运用激素和抗生素，时间为3 d，对反应严重患者适当延长用药的时间，或者为患者实施球结膜下激素注射，并且逐渐减少激素的用量。手术后第1天，将包盖去除，给予典必舒眼水药物滴术眼，每