神经外科感染及其治疗选择.pptVIP

神经外科革兰阳性菌感染及治疗选择 1.目前MRS已成为神经外 感染主要的致病菌 神经外科医院感染的发生率 神经外科的常见医院感染部位分布 多种高危因素导致了神经外科医院感染的发生 手术时间长、创伤大 侵袭性操作多 气管切开 气管插管、尿路插管、鼻饲胃管 住院时间长 预防性抗生素的应用 患者昏迷时间长 神经外科ICU主要病原菌分布 耐甲氧西林葡萄球菌已成为神经外科感染的主要致病菌 葡萄球菌的分类 MRS 耐甲氧西林葡萄球菌 MRSA 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 MRCNS 耐甲氧西林凝固霉阴性葡萄球菌 MSSA 对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌 MSCNS 对甲氧西林敏感凝固霉阴性葡萄球菌 萄葡球菌对甲氧西林耐药的含义 葡萄球菌（包括金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌）对甲氧西林耐药，其含义是： 对所有β-内酰胺类抗生素耐药 对绝大多数大环内酯类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类等同时耐药 治疗药物应首选糖肽类抗生素 2.国内葡萄球菌对稳可信始终保持100%的敏感率 目前常用的多种抗生素对MRS耐药严重 2005年CHINET细菌耐药监测果 2005年CHINET细菌耐药监测果 国内葡萄球菌对稳可信?始终保持100%敏感率 3.稳可信是治疗MRS感染的一线用药 MRS 感染的治疗 临床上