系统护理干预对子宫肌瘤术后患者治疗效果影响.docVIP

系统护理干预对子宫肌瘤术后患者治疗效果影响 　　【摘要】 目的：探讨系统护理干预对子宫肌瘤术患者的治疗效果，总结子宫肌瘤治疗的护理经验。方法：以笔者所在医院收治的82例子宫肌瘤患者为研究对象，按照随机数字表法分为试验组（n=41）和对照组（n=41），综合分析该82例患者的临床资料，对试验组的41例患者实施全面地系统护理干预，而对照组仅实行普通的基础护理，准确记录两组患者的睡眠状况、心理健康程度、胃肠道功能恢复情况、术后是否存在并发以及并发症程度、腹部伤口愈合时间等各项指标，分析比较两组各指标的差异。结果：试验组患者的睡眠状况、心理健康程度均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。胃肠道功能的恢复时间、并发状况、伤口愈合时间均明均明显低于对照组，差均有统计学意义（P0.05）。试验组患者对护理的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：实施系统的护理干预能够较大程度地提高患者术后康复状况，大大提高患者术后的生活质量。 　　【关键词】 系统护理干预； 子宫肌瘤； 治疗效果； 影响 　　中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）28-0117-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.28.056 　　随着环境污染，现代人饮食方面的不科学，子宫肌瘤已经是女性生殖系统中常见的良性肿瘤，并具有上升的趋势，严重威胁着现代女性的健康[1]。手术是治疗子宫肌瘤的常见方法，由于治疗期间患者内分泌失调，手术压力增大，心理状态不好，会直接影响患者的术后恢复，因此术后科学的护理措施对患者的恢复起到非常大的作用。在本次研究中，选取在笔者所在医院实施子宫肌瘤手术的82例患者为研究对象，按照随机数字表法均分为试验组和对照组，试验组在实施基础护理的基础上进行系统的护理干预，而对照组仅进行实施基础护理，对比分析各项结果，以探讨系统护理干预对子宫肌瘤患者的术后具体影响，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年1月-2014年12月入住笔者所在医院的82位患者为研究对象，按照随机数字表法分为试验组（n=41）和对照组（n=41），年龄31～55岁，平均（43.0±6.5）岁。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。82例患者通过入院术前常规妇科检查以及术后病理学检验均证实为子宫肌瘤。 　　1.2 方法 　　对照组按照手术常规护理方法进行护理，试验组在常规护理的基础上实施系统护理，具体护理措施如下。 　　1.2.1 术前护理 （1）心理护理：患者面对肿瘤性疾病难免产生担忧焦虑心理，医护人员要认真倾听患者的心理忧虑，耐心地与患者进行交流。向患者充分说明具体病情，给患者鼓励，让患者建立充分的自信，配合医护人员进行治疗。同时，医护人员应与患者家属交流，普及子宫肌瘤相关方面的知识，让家属知道子宫肌瘤不影响女性的外在形象，不影响性生活。消除家属的心理压力与恐惧心理。充分讲解手术流程，采取的手术方法，告诉患者及其家属以往的成功病例，让患者坦然接受手术治疗。（2）常规护理干预：术前要进行阴道分泌物及阴道性疾病的检查，如若发现阴道疾病应该先治愈阴道炎症再进行手术治疗。术前3 天，每天要用特定洗液清洗阴道，每天两次，手术时间要避开经期，去除节育器。在手术前一天，按照常规进行术野备皮，防止术后伤口感染。清理脐孔，注意脐孔不要存有污垢。在手术当天清晨，用一块新洁尔液大纱布填塞阴道，在手术结束后取出。手术前，患者要食用有营养易于消化的食物，食用流质或半流质的食物，手术当天早上不能食用早餐，避免手术过程中出现恶心、呕吐等症状，从而导致异物流入气管，呼吸阻塞。术前4 h进行排空肠道，清洁灌肠[2]。 　　1.2.2 术后护理 术后护理的主要工作是观察记录患者的病情变化，及时发现问题并处理问题，防止出现并发症。（1）一般护理：术后密切观察患者生命体征，记录患者心电反应。术后患者平卧位，头部偏向一侧，方便患者吐出异物。保持伤口干燥清洁防止感染，时刻记录引流液的理化特征及引流量。保持导尿管畅通，记录排尿量及尿液质量。对各方面生命体征进行观察，及时对不良反应进行控制，以免穿刺部位非常容易出现渗血等症状甚至出现局部血肿水肿[3]。术后第1天，鼓励患者进行半坐卧位，以便减轻伤口缝合的张力，减轻患者疼痛。适当进行活动，促进胃肠道的蠕动，避免肠粘连的发生，促进静脉回流。（2）饮食护理：嘱咐患者及患者家属手术日当天禁食，不要饮用任何饮品。肛门排气排便后，一开始先食用牛奶、豆浆等流体营养物质，然后慢慢过渡到正常的饭食。由于手术麻醉的过程抑制排尿反射，给膀胱造成长时间的紧张收缩，因此在术后要指导患者进行会阴部、盆部肌肉的康复训练，