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细节管理在新生儿科护理中意义及效果 　　【摘要】 目的：研究并探讨细节管理在新生儿科护理管理中的意义和效果。方法：笔者所在医院于2016年1月初开始实施细节管理，将笔者所在医院2015年1-12月新生儿科接诊的85例新生儿作为对照组，采用常规护理，将2016年1-12月新生儿科接诊的87例新生儿作为观察组，采用细节管理护理，比较观察组和对照组的护理效果。结果：观察组医院感染、护患纠纷、护理差错的发生率分别为1.15%、2.30%、1.15%，明显低于对照组的8.24%、10.59%、7.06%，比较差异均有统计学意义（P0.05）；观察组家属护理满意度评分（91.02±6.52）分，显著高于对照组的（78.95±5.67）分，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：细节护理能够明显降低护理差错事件的发生率，改善护患关系，减少医疗纠纷，提高护理管理水平，可在临床推广。 　　【关键词】 细节管理； 新生儿科； ?o理管理； 应用效果 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.6.060 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）06-0120-03 　　近年，随着我国医学科学的发展，医疗水平提高，人们的健康知识水平也随之提高，人们对医疗工作提出了更高的要求，即要求治疗患者疾病，还要提供优质的护理服务。尤其是近几年，我国经济水平飞速发展，人们获取健康保健知识的途径逐渐增多，患者对于护理工作的细节较以前有了更加深入的了解，基于这种背景之下，医院必须提高自身医疗水平及护理质量[1-2]。新生儿科是医院的重要科室，所收治的对象均为新生儿。由于新生儿的免疫系统和各器官发育尚不完善，一旦发生护理差错，就会诱发感染，引发其他疾病，对新生儿的生长发育均有不利影响，甚至危及新生儿生命。因此，新生儿科对护理质量的要求比其他科室更高[3]。如何保证新生儿科的护理质量，提高管理水平是新生儿科医务人员亟待解决的问题。为此，笔者提出在新生儿科护理工作中融入细节管理，取得理想应用效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　笔者所在医院从2016年1月初开始实施细节管理，将2015年1-12月新生儿科接诊的85例新生儿作为对照组，本组未实施细节管理，85例新生儿中，男43例，女42例，年龄1～25 d，平均（13.0±0.5）d；将2016年1-12月新生儿科接诊的87例新生儿作为观察组，本组实施细节管理，87例新生儿中，男45例，女42例，年龄1～27 d，平均（14.0±0.5）d。两组患儿纳入标准：参照《实用新生儿学》病理性疾病诊断标准，即足月儿年龄均在1～28 d。排除标准：（1）感染性因素引起的黄疸；（2）母乳性黄疸、早产儿、新生儿溶血、肝脏疾病、遗传性疾病等非感染性因素引起的疾病。本研究均经患儿家属知情同意，且经医院医学伦理委员会批准。两组新生儿一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 本组患儿并未接受细节管理，接受常规护理，根据新生儿科护理流程给予新生儿日常护理。 　　1.2.2 观察组 本组患儿在护理工作中纳入细节管理。（1）强化护理服务意识：由于新生儿在家庭中的地位普遍较高，因此新生儿科的护理服务具有较高的风险。加上新生儿科的护患沟通困难，家属过于紧张，使得新生儿科成为医疗纠纷较多的科室。因此，必须加强护理工作的细节管理，保证护理质量，提高护理管理水平，满足患儿的护理需求，方法如下。①完善护理流程，新生儿科在做好基础服务基础上，主动与患儿家属沟通，满足患儿及家属所需，并积极给予帮助，防止发生医疗纠纷；②转变护理模式，将传统的护理服务模式转变为以患者为中心为基础的护理模式，了解患儿所需，主动为其提供护理服务，及时纠正护理工作中的错误，不断完善护理服务。（2）规范护理程序：不断规范和细化护理程序，根据患儿病情以及家属的心理状态进行针对性护理干预，使患儿和家属保持心态平稳，避免情绪波动而引起医疗纠纷。（3）细化考核制度，培养护士良好的工作习惯：完善新生儿科的各项管理制度以及考核制度，保证护理质量。①细化规章制度，结合笔者所在医院新生儿科的实际情况，对护理文书书写标准、新生儿科护理管理手册、新生儿科规范化服务流程等护理标准进行充分的量化和细化，为护理质量的控制和管理提供依据，保证护理工作的规范化、程序化、制度化；②动态监管，完善上述管理制度后，强化对护理质量的动态监管工作，在护理工作中，不断向护理人员灌输细节管理的理念，针对护理过程中忽视的细节问题，随时发现，尽早处理；③定期检查护理工作流程及管理制度的落实情况，并从细节中发现问题，解决问题。 　　1.3 观察指标与评价标准 　　观察指标：记录两组医院感染、护