糖尿病患者护理干预中全程健康教育模式临床应用效果分析.docVIP

糖尿病患者护理干预中全程健康教育模式临床应用效果分析 　　[摘要] 目的 观察分析糖尿病患者护理干预中全程健康教育模式的临床应用效果。 方法 选取该院2015年2月―2016年2月收治的226例糖尿病患者，经随机平行分成观察组和对照组各113例。观察组实行全程健康教育，对照组行常规护理干预，对比两组血糖水平、血糖控制达标情况、病症知晓评分。结果 观察组血糖控制水平、血糖控制达标率、病症知识知晓评分都显著优于对照组（P0.05）。结论 糖尿病实行全程健康教育模式有助于提高患者病症知识知晓率，提高血糖控制效果。 　　[关键词] 糖尿病；护理干预；全程健康教育模式 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（a）-0171-02 　　糖尿病属于临床常见病症，临床主要表现为高血糖升高，主要因胰岛素的缺乏或功能异常所致[1]。有部分患者对于糖尿病的认识存在一定误差，且预后效果较差，这直接对患者的生命健康构成了严重影响。流行病学相关调查结果表明，我国2009―2012年糖尿病患者HbA1c指标水平分别为：7.97%、7.89%、7.85%、7.84%，HbA1c指标水平达标率分别仅为：35.28%、32.33%、31.77%、30.15%左右，临床效果并不显著[2]，使糖尿病血糖控制效果较差，住院率、并发症发生率、病死率升高。研究认为对患者实施健康教育干预，提高患者自我血糖监控能力，或是解决这一问题的一个途径[2]。该研究选取2015年2月―2016年2月该院226例糖尿病患者，观察实行全程健康教育干预的效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该医院226例确诊糖尿病患者，随机分成观察组和对照组，每组均为113例。观察组男65例，女48例，年龄范围42～62岁，平均（52.3±5.4）岁；病程范围2～21年，平均（8.1±3.5）年。对照组男62例，女51例，年龄范围44～62岁，平均（53.7±5.5）岁；病程范围2～19年，平均（7.9±3.3）年。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。入选标准：通过病症诊断标准者；年龄在42～65岁者。排除标准：妊娠期/哺乳期女性；肝肾功能不全/并发其他严重躯体病症者；存在药物滥用史/对药物存在依赖者；无配合健康教育干预意愿者；精神障碍者。 　　1.2 护理方法 　　对照组通过常规护理干预，积极和患者沟通，消除其不良心理。同时，定期对患者的生命体征实行监测，如心率、脉搏和体温等。 　　对照组通过全程健康教育模式，具体措施如下：①门诊健康教育。对患者门诊的身体状况、生活习惯和饮食结构、运动情况等实行调查记录，以构建糖尿病专业的护理档案。主治医师或护士需对患者讲解病症的危害，以及住院治疗的重要性。然后，结合患者的基本资料，如年龄、性别、家庭经济收入、文化程度等，制定针对性护理方案，促使患者能够正确的认识糖尿病，了解病症的发病原因、临床症状、危险因素、可能的并发症情况等，理解自我病情管理的重要性，宣教自我血糖管理方法。叮嘱控制饮食，降低高热量食物摄取，可进食一些新鲜蔬菜和水果，补充一些高蛋白和维生素、矿物质等食物。叮嘱口服降糖药物、注射胰岛素需要注意的内容。②住院健康教育。为住院患者发放健康教育手册，介绍病症的分型、临床症状和并发症情况等知识，让患者对病症有一个基本的认识。经健康专栏、集体授课和座谈等方式，实行一对一的床边教育，宣教自我血糖管理意义和方法。教育的内容包括：饮食指导、运动和用药指导，从而促使患者以积极良好的心态接受治疗，提高治疗的依从性。出院时，发放健康教育的处方，登记联络方式、地址及复诊的时间。③出院健康教育，告知患者出院后需要注意的事项，并叮嘱患者定期入院复查。定期组织糖尿病教育工作，授课的时间为60 min，讨论时间以0.5 h左右为适宜，可采取集体/病友俱乐部等方式开展健康教育工作。结合患者的耐受程度，制定针对性运动的计划，鼓励患者加强适量的运动，并能够掌握基本的胰岛素注射方法和技巧，可以自行使用血糖仪进行血糖的监测，提高自我病情管理能力。用药后防止过度控制饮食，或是大量、长距离运动所致低血糖情况。平时应保持良好心态，积极接受治疗。对患者服药情况、自我监测病情情况进行记录。门诊需建立糖尿病咨询病症平台，通过电话咨询方式解答患者提出的问题、疑虑和实际产生的困惑等，以解决患者实际中出现的问题，改善其生活质量。建立糖尿病患者微信群和Q群，让患者在交流中学习，提升自我病情管理水平。 　　1.3 观察指标 　　对两组的血糖水平情况、血糖控制达标情况、病症知晓评分实行观察、比较。 　　1.4 疗效评判标准 　　血糖达标率，禁食12 h后，次日7时空腹静脉血测