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精神分裂症患者共情能力训练方案探讨 　　【摘 要】通过对精神分裂症患者存在共情缺陷以及共情能力与社会功能的关系的理解，结合国内外一些促进共情能力的训练措施，提出较为完整的训练方案，以促进精神分裂症患者的共情能力，使其能更好地融入和回归社会。 　　【关键词】共情；精神分裂症；社会功能；训练方案 　　Discussion on the Empathy Training Program for Patients with Schizophrenia 　　ZHANG Xue-ling ZHONG Zhi-bing SHEN Xun-bing FENG Zhen-jun FENG Mei 　　（Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine，Nanchang Jiangxi 330004，China） 　　【Abstract】To put forward a relatively comprehensive training？program，the thesis based on the understanding of empathy deficiency in schizophrenia，and the relationship between empathy ability and the social function，and with the consideration of domestic and overseas empathy ability training methods which can promote their empathy ability.The program aims to help the schizophrenia integrate into the society better. 　　【Key words】Empathy；Schizophrenia；Social function；Training program 　　0 引言 　　精神分裂?Y（schizophrenia）是一种有知情意及行为等障碍和精神活动不协调，病程迁延反复的疾病，症状分为阳性症状和阴性症状，阳性症状表现为妄想幻觉等，阴性症状表现为意志缺乏、情感淡漠和思维贫乏，其中阴性症状会导致社会功能受损[1]。社会功能指工作、学业、人际交往或自我照料等功能，良好的社会功能是人生存的基础之一。目前对精神分裂症患者的治疗以药物为主，药物对阴性症状的治疗反应不良，所以不能很好改善患者的社会功能，需要积极探索更多的方法来恢复患者的社会功能。 1 精神分裂症共情能力现状及与社会功能的关系 　　共情（empathy）是指个体能够理解和体验他人的内心世界，并作出适当的反应，这是一种重要的社会交往能力[2]。包括认知共情和情感共情两个成分，认知共情指对他人情绪的识别和理解，情感共情指能够对切身感受到他人及自己的情绪。对国外已有研究表明精神分裂症患者普遍存在共情缺陷，国内张凤凤等也确认精神分裂症患者有广泛性共情损害，包括情感共情缺陷和认知共情缺陷[3]。 　　而共情能力与社会功能密切相关，有研究证实精神分裂症患者的共情能力越高，社会退缩就越少，总体社会功能也就越高，即共情能力与社会功能是正相关的[4]。 　　现有的研究更多地集中在精神分裂症患者存在共情缺陷上，而少有促进精神分裂症患者共情能力的训练方案。对于精神分裂症患者来说，仅通过药物治疗并不能很好地恢复其社会功能，因此，如何制订个性化、完整的训练方案去促进精神分裂症患者的共情能力，从而使他们的社会功能得到提高，使其能更好地融入和回归社会，减轻家庭负担，有着重要的现实意义。 　　2 促进精神分裂症患者共情能力的训练方案 　　共情促进训练是以认知共情和情感共情促进为基础，认知共情可以通过情绪识别训练来促进，情感共情可以通过共情理解训练来促进，但仅有识别和理解是不够的，还要学习可以应用到具体情境和生活中去的应对训练。 　　2.1 情绪识别训练 　　2.1.1 微表情训练工具 　　微表情是一种持续时间极为短暂的快速表情，与表情相比，它能更真实地反映人的情绪。精神分裂症患者的面部表情识别能力已被证实存在缺陷，而表情识别能力影响着人际交往中对他人情绪的识别和共情，所以微表情训练能促进精神分裂症患者的共情能力。微表情训练工具（METT）是Ekman开发的微表情识别训练计算机软件，它由前测、训练、练习、回顾、后测五大部分组成。在前测中，受训者将进行一轮微表情识别测验，并获得一个识别成绩。经过训练、练习及回顾后，再次进行一轮测验，得到后测成绩。Russell（2006）研究将METT应用于精神分裂症患者，表明训练后的精神分裂症