糖尿病与血清甲状腺激素水平变化关系探究.docVIP

糖尿病与血清甲状腺激素水平变化关系探究 　　[摘要] 目的 探究糖尿病与甲状腺素及促甲状腺激素（TSH）血清水平的关系。 方法 选择本院2013年1月～2014年1月收治的120例糖尿病患者，同时选取120例年龄、性别相匹配的糖耐量正常体检者作为对照组，测定两组患者血清的FT3、FT4及TSH水平。 结果 对照组和糖尿病组FT3的平均值分别为（4.94±1.72）pmol/L和（4.13±1.44）pmol/L；对照组和糖尿病组FT4的平均值分别为（14.33±3.13）pmol/L和（14.27±4.32）pmol/L；对照组和糖尿病组TSH的平均值分别为（2.72±1.44）mIU/L和（2.81±1.36）mIU/L。对照组与糖尿病组患者FT3水平比较，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 加强对糖尿病患者甲状腺功能指标的检测，早期诊断防治糖尿患者中无症状的甲状腺功能异常。 　　[关键词] 糖尿病；甲状腺素；促甲状腺激素 　　[中图分类号] R446.11 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）06（b）-0032-03 　　糖尿病是一种由多种因素作用，涉及基因-基因、环境-基因等多方面综合效应的全身代谢性异常疾病，主要造成不同程度的胰岛素分泌障碍和胰岛素抵抗，引起糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱。国内的流行病学调查结果显示，中国20岁以上成人糖尿病的患病率约为10%[1]。甲状腺激素疾病也是一种常见的内分泌紊乱疾病，甲状腺作为促进调节三大营养物质的内分泌器官，与糖尿病的发生发展具有重要联系。本文通过分析血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）在糖尿病患者血清中的水平变化，探究其血清指标在糖尿病临床诊断、治疗及预后的应用价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择本院2013年1月～2014年1月收治的120例糖尿病患者，均按照WHO糖尿病诊断标准（1999年版）诊断确诊，其中男65例，女55例；平均年龄（53.7±5.6）岁；病程3～10年，平均（4.5±3.1）年。同时选取120例糖耐量正常体检者作为对照组，其中男63例，女57例；平均年龄（52.9±6.5）岁；病程4～9年，平均（5.1±3.8）年。排除糖尿病及其他自身免疫性疾病家族史，且无肝肾功能损害和胃肠功能损害等疾病史患者。两组性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　甲状腺素及促甲状腺激素的测定：严格按照流程操作，采集入院体检者空腹静脉血清5 ml至抗凝管，离心后分离血清。采用罗氏电化学发光分析仪E411及配套检测试剂。血清FT3、FT4和TSH等指标采用电化学发光法进行测定，所有流程均按照仪器和相应操作方法严格执行。根据本地区标准，本院各项检测指标的正常参考范围，FT3：2.80～7.10 pmol/L；FT4：11.46～23.17 pmol/L；TSH：（2.72±1.44）mIU/L。 　　1.3统计学方法 　　采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组一般临床特征的比较 　　两组年龄、体重指数（BMI）、收缩压和舒张压等一般情况比较，差异无统计学意义（P0.05）；糖尿病组空腹血糖（FPG）和餐后2 h血糖（OGTT 2 h PG）显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　2.2 两组患者FT3、FT4和TSH血清水平的比较 　　糖尿病组患者FT3水平低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。 　　表2 两组患者FT3、FT4和TSH的血清水平对比 　　与对照组比较，*P0.05 　　3 讨论 　　近年来，随着经济的发展，人们生活水平的提高，世界范围内的糖尿病患病率呈不断上升趋势。其中，发展中国家的糖尿病患病率显著提高[2]。继肿瘤和心血管疾病之后，糖尿病已经成为致残和致死率排在第三位的疾病，是全球慢性疾病防治的重点[3]。糖尿病作为一种由多种因素作用的全身代谢性异常疾病，其涉及到基因-基因、环境-基因等多方面综合效应。主要造成不同程度的胰岛素分泌障碍和胰岛素抵抗，引起糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱[4]。此外，糖尿病患者除胰岛素分泌异常外，通常伴有甲状腺激素在内的其他激素分泌异常[5]。甲状腺是人体中最大的内分泌腺体，对三大代谢物质及水、盐代谢具有重要的调控作用。甲状腺激素的合成、分泌受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调控。促甲状腺素的主要作用为刺激甲状腺细胞增生，促进甲状腺球蛋白的合成。甲状腺释放甲状腺素至体