糖尿病足坏疽皮肤应用表皮生长因子治疗临床疗效.docVIP

糖尿病足坏疽皮肤应用表皮生长因子治疗临床疗效 　　【摘要】 目的 探讨表皮生长因子治疗糖尿病足坏疽患者的应用效果。方法 90例糖尿病足坏疽患者， 随机分为对照组和观察组， 每组45例。对照组采用氢溴酸山莨菪碱注射液治疗， 观察组采用外用重组人表皮生长因子治疗。对比两组患者的治疗效果及皮肤生长情况。结果 观察组患者的皮肤开始生长时间为（3.91±1.51）d， 原创面面积为（8.13±7.09）cm2， 治疗10 d后的创面面积为（3.55±3.08）cm2；对照组患者的皮肤开始生长时间为（11.23±3.21）d， 原创面面积为（8.12±7.11）cm2， 治疗10 d后的创面面积为（7.56±3.18）cm2；观察组患者的皮肤开始生长时间短于对照组， 创面面积缩小面积高于对照组， 差异具有统计学有意义（P0.05）。观察组患者显效31例、有效12例、无效2例， 总有效率为95.56%；对照组患者显效25例、有效10例、无效10例， 总有效率为77.78%；观察组患者的总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 表皮生长因子治疗糖尿病足坏疽患者的应用效果显著， 能够缩短皮肤开始生长时间， 加快皮肤的生长， 提高治疗效果， 值得应用。 　　【关键词】 糖尿病足坏疽；皮肤；表皮生长因子；临床疗效 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.064 　　糖尿病是一种极为常见的临床疾病， 也是一种典型的慢性病症， 该疾病的产生与饮食因素、生活因素、遗传因素等有着一定程度的联系。糖尿病患者表现为高血糖症状， 患者长期处于这种环境下， 易形成各类并?l症， 常见的为糖尿病肾病和糖尿病足坏疽， 进而对患者的生活质量及生存质量形成严重的负面影响。糖尿病足坏疽是一种非常严重的并发症， 患病后， 往往需要进行截肢治疗， 这会对患者的生活质量产生严重的负面影响。随着医疗水平的进步， 保守治疗技术得到发展， 表皮生长因子技术的应用， 效果显著[1]。本文为探讨表皮生长因子治疗糖尿病足坏疽患者的应用效果， 特对比山莨菪碱与表皮生长因子治疗糖尿病足坏疽患者的应用效果， 报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选用2015年7月～2017年7月本院救治的 　　90例糖尿病足坏疽患者作为研究对象， 随机分为观察组和对照组， 每组45例。对照组患者中男25例， 女20例；年龄45～79岁， 平均年龄（64.02±6.34）岁；病程5～11年， 平均病程（7.24±1.26）年。观察组患者中男24例， 女21例；年龄46～79岁， 平均年龄（64.12±6.04）岁；病程5～12年， 平均病程（7.34±1.56）年。两组患者一般资料（性别、年龄、病程等）比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。纳入标准：经过临床诊断， 确诊为糖尿病足坏疽患者， 均属自愿参与， 签署知情同意书。排除标准：①严重器官功能不全者；②精神疾病患者；③全身免疫性疾病患者；④不签署知情同意 　　书者。 　　1. 2 方法 两组患者入院后均实施降血糖、抗感染、局部处理等， 经过血糖控制治疗， 将患者的血糖控制在正常值范围， 生命体征良好。 　　1. 2. 1 对照组 采用氢溴酸山莨菪碱注射液（成都第一药业有限公司， 国药准字治疗。将患者的伤处经过处理后， 应用敷料对患处进行覆盖和包扎处理， 敷料中的药物为100 mg的氢溴酸山莨菪碱注射液， 8万U的硫酸庆大霉素注射液（缧河市方汇药业有限公司， 国药准字， 1次/2 d， 连续治疗20～45 d后， 若症状未见好转， 则改用表皮生长因子进行治疗。 　　1. 2. 2 观察组 采用外用重组人表皮生长因子（上海昊海生物科技股份有限公司， 国药准字：治疗。将患者的伤处经过处理后， 应用敷料对患处进行覆盖和包扎处理， 敷料中的药物为10 μg的外用重组人表皮生长因子， 8万U的硫酸庆大霉素注射液， 1次/2 d， 直至患者的创面愈合。 　　1. 3 指标观察及疗效评定标准 观察比较两组患者的皮肤生长情况（皮肤开始生长时间、原创面面积及治疗10 d后的创面面积）和临床疗效情况。疗效判定标准：显效：经过治疗创面面积明显缩小， 症状明显好转；有效：经过治疗创面面积有所缩小， 症状有所好转；无效：经过治疗创面面积无变化或扩大， 症状无变化或恶化。总有效率=（显效+有效）/总 　　例数×100%。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异有统计