香港长者安老院患者的用药安全管理.PDFVIP

香港长者安老院患者的 用药安全管理 陈颍琳 香港大学李嘉诚医学院 药剂及药理科部门 香港的长者问题 香港的长者问题 香港现在之总人口 直至2011年底， 一共712万人！ （录自香港统计处2011年全港性人口普查统计数据） 香港长者人口与国内之比较 北京 上海 香港 人口 2018.6万人 2301.9万人 712万人 地方面积 16808平方公里 6340.5平方公里 1103平方公里 平均人口密度 1200人/平方公里 3630.5人/平方公里 6455人/平方公里 人口大于60岁 235万人(18.7%) 347.76万人(24.5%) 134.5万人(19%) 人口大于80岁 35.1万人(2.8%) 62.92万人(4.4%) 70万人(10%) 人口平均寿命 81.12岁 80.97岁 82岁 香港男性平均寿命约80岁 香港女性平均寿命约86岁 人口平均寿命世界排名第二 （首名乃日本） 香港的长者问题 香港的长者问题 香港长者服用多种药物 香港长者服用多种药物 • 香港长者从不同的地方取得药物： – 普通门诊 – 专科门诊 – 私家医生 – 家人/ 自己购买之成药 – 中药 – …….等等 • 药物往往有重复并欠缺协调 香港长者服用多种药物 服用 「多种药物」在国际的定义是： - 同时服用5种或以上的惯性药物 香港的长者，平均服用8种惯性药物！ 香港长者居住安老院之情况 截至2012年5月为止， 香港共有多于7万长者居住安老院舍 另外共有约2万8千长者在轮候 平均轮候时间为35-36个月 香港安老院舍药物安全之情况 香港安老院舍药物安全之情况 香港安老院舍药物安全之情况 香港药学基金到访药剂师服务 • 2007年开始服务 • 到访药剂师为每位院友作药物复查 (Medication Review)，以确保： – 处方药物的正确性 – 药物记录的准确性 – 跟进院友的服药进度 – 减少副作用 – 以避免或及早发现用药不当的情况 香港药学基金到访药剂师服务 • 到访药剂师的工作： –评估一切与药物有关事项，包括： • 药物储存 • 药物记录 • 备药、核药、派药的工作 • 确保 「三核五对」的准则能够保持 香港药学基金到访药剂师服务 三核 五对 • 从药柜取出时 • 病人名称正确 核查一次 • 药物名称正确 • 倒出药物时 • 药物分量正确 核查一次 • 药物剂量正确 • 放回药柜前 • 服药时间正确 核查一次 香港药学基金到访药剂师服务 • 到访药剂师工作包括： – 定期每三个月为各院友作药物协调(Medication Reconciliation) • 配合院友复诊时间表 • 重新整理药物清单