呼吸衰竭的机械通气治疗医学课件.ppt

ASV 与 P-SIMV +PSV P-SIMV +PSV: f 和 PS ，预先设定不可变 ASV: f 和 PS由通气机决定，与病人的临床情况相关， Otis公式计算f ?【 撤 机 】 急性呼吸衰竭病因解除、感染控制、通气时间不长者撤机不难。但COPD肺心病呼吸衰竭机械通气时间较长者撤机常较困难。 应掌握好A/C、PSV、MMV、SIMV等的应用时机，使患者呼吸肌有休息，有锻炼，尽快由机械通气过度到自主呼吸。撤机时呼吸生理参数：   撤机时呼吸生理参数：1.呼吸机制方面 1)自主呼吸时VT(潮气量) 4~5ml/kg。 2)??f25/min。 3)?自主呼吸时VE（静息每分钟通气量）5~10L/min。 4)??VC（肺活量）10~15ml/kg。 5)?MVV（最大自主通气量）是VE的2倍。. 6)NIP（最大吸气负压）20cmH2O。 1)????? pH 7.35~7.45。 2)????? PaCO2 35~45mmHg(4.6~6kPa)。 3)????? PaO2 60~100mmHg(8~13.3kPa)。 4)????? FiO20.5。 5)????? PEEP5cmH2O。  撤机时呼吸生理参数：2．气体交换方面 撤 机 失 败 目前认为呼吸肌疲劳是撤机失败的基本原因。 停机过程中如出现下