骨外科运动系统慢性损伤临医课件.ppt

腱鞘囊肿 腱鞘囊肿是手和足部的关节或腱鞘内的滑液增多后发生的囊性肿块。 为关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织发生退行性变所致。 囊肿与关节囊和腱鞘密切关连，但与关节腔或腱鞘滑膜腔不通。囊壁为致密硬韧的纤维结缔组织，囊内为无色透明的胶冻样粘液。 腱鞘囊肿的诊断 女性、青少年多见 好发于腕背、足背的腱鞘或关节周围 肿块呈半球形，缓慢生长, 皮色正常，表面光滑，基底固定，与皮肤不粘连，粗针穿刺可抽出透明胶冻样粘液。 腱鞘囊肿的治疗 可用外力击破或挤破，但易复发。 用组针(9-12号)吸尽囊内粘液后，注入醋酸泼尼松龙0.3-0.5ml。 十字结扎疗法方法:在囊肿四周局麻；用粗三角针穿粗(4-7号)线，经一侧皮肤、皮下、囊壁、囊腔至对侧囊壁、皮下、皮肤穿出，将长线保留；再从垂直方向用同一方法再穿一根粗丝线。将两根线分别结扎，即在肿块中心形成十字(图)，此时囊肿四方的穿孔即扩大，指压囊肿中心部，内容物乃全部顺利排出。术后2-4日，可有轻微红肿的炎性反应，术后7日拆线，效果较满意。 肱骨外上髁炎 肱骨外上髁炎(exlernal humeral epicondylitis) 又称网球肘，是肌肉频繁牵拉所致的前臂伸肌总腱及其周围结构的慢性损伤。 有人认为，它是从深部通过 肌腱穿出的血管神经束被增 生的腱膜或肌筋膜压夹所致。 病因及病理 前臂过度旋前或旋后→握拳、屈腕、伸