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肝脏疾病与糖尿病关系分析 　　[摘要] 目的 探究肝脏疾病与糖尿病之间的关系。 方法 选取50例糖尿病患者作为该次研究对象，其均存在肝脏疾病，时间为2012年2月―2017年3月，对其临床资料进行分析，从而探讨肝脏疾病、糖尿病两者之间的关系。结果 30例患者因糖尿病而出现肝损害、17例患者因肝硬化而出?F糖尿病、3例患者同时发现慢性病毒性肝炎以及糖尿病，经相关治疗后，3例因肝硬化而出现糖尿病的患者死亡，其余患者的血糖水平、肝功能均明显改善。 结论 糖尿病和肝脏疾病之间的关系共计3种，即患者的糖尿病与其肝脏疾病共同存在、肝脏疾病导致患者出现肝源性糖尿病以及糖代谢紊乱、患者的糖尿病导致其出现肝脏疾病。 　　[关键词] 肝脏疾病；糖尿病；关系分析 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）09（a）-0033-02 　　肝脏是代谢器官之一，其对人体机体内糖的分解、储存和血糖调节起着十分重要的作用[1-2]。胰岛素的靶组织之一为肝脏，若患者的肝功能出现异常的情况，则会导致其出现糖代谢异常[3]。糖尿病是慢性疾病之一，其主要表现为糖代谢紊乱，若患者的血糖水平得不到有效的控制，则会损伤患者的肝脏，导致其出现肝脏疾病[4]。该文选取2012年2月―2017年3月收治的50例患者为研究对象，主要对肝脏疾病与糖尿病之间的关系作分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取50例糖尿病患者作为该次研究对象，其均存在肝脏疾病，对其临床资料进行分析。50例糖尿病合并肝脏疾病患者中，男女之比为38/12，年龄范围为36～78岁，年龄均值为（51.23±5.12）岁。 　　1.2 诊断标准 　　按照WHO标准诊断患者的糖尿病，以全国病毒性肝炎学术会议中的标准诊断病毒性肝炎，肝硬化患者存在门脉高压、肝功能不全的情况，实施超声、CT等影像学检查确诊，以美国糖尿病学会中的标准诊断肝源性糖尿病。 　　1.3 疾病特点、检查结果 　　50例患者中，出现因为糖尿病而导致肝损害、因为肝硬化而出现糖尿病、因为肝炎而出现肝硬化、同时发现慢性病毒性肝炎以及糖尿病的例数分别为30例、17例、3例。在因为糖尿病而出现肝损害的患者中，即30例患者，其中有1例患者是I型糖尿病，另外29例患者即为2型糖尿病，30例患者的糖尿病程在5～21年之间，其在入院后接受相关检查，结果显示其空腹血糖值13～21 mmol/L之间，餐后2 h血糖值在15～26 mmol/L之间，ALT（丙氨酸转氨酶）水平在70～182 U/L之间，经过临床诊断结果显示，30例患者的病毒性肝炎标志物检查结果均为阴性。2例患者接受胰岛素治疗，28例患者接受降糖药物口服治疗，其均未严格对饮食进行控制。5例患者存在糖尿病肾病，12例患者存在神经病变，5例患者存在视网膜病变，而存在乏力、恶心等临床症状的患者有19例。 　　在因为肝硬化而出现糖尿病（17例）的患者中，其肝脏疾病史在5～20年之间，糖尿病发现时间在3～12年之间。患者的ALT水平升高值均大于正常值的2倍，其γ-GT（谷氨酰转肽酶）水平升高明显，因此，其会出现白蛋白水平逐渐下降的现象，同时患者的凝血酶原时间也会不断的延长。在17例因为肝硬化而出现糖尿病的患者中，空腹血糖处于7～10 mmol/L、10 mmol/L以上的例数分别为7例、10例；而在临床症状表现中，即出现上消化道出血、腹水等，其例数占总例数6/17、11/17。 　　3例同时发现慢性病毒性肝炎以及糖尿病患者，其中2例患者为乙型肝炎，其均同时存在视网膜静脉栓塞的情况。ALT检查结果均大于1 500 U/L，空腹血糖值在13.3 mmol/L以上，餐后2 h血糖值在18 mmol/L以上；1例患者为丙型肝炎，其同时存在末梢神经炎，经过临床ALT检查后，其结果为180 U/L，而患者的空腹血糖值水平=14.4 mmol/L，其餐后2 h血糖值=20.1 mmol/L。 　　2 结果 　　在因为糖尿病而出现肝损害的患者（30例）中，均在运动、饮食治疗的基础上，接受胰岛素治疗，同时加强患者的保肝对症干预，其症状均好转，其中4例患者的肝功能接近正常水平，26例患者治疗后的功能恢复正常水平，其空腹血糖值、餐后2 h血糖值分别为7～8 mmol/L、8～10 mmol/L之间。在因为肝硬化而出现糖尿病的患者（17例）中，主要是通过对患者自身的身高、体重、肝脏疾病情况进行统计，之后分析患者每天所需要的热量，从而能够进一步的增加维生素的食用量，合理控制脂肪、糖类食物的食用。若其空腹血糖值在10 mmol/L以下，则给予其饮食治疗，若其空腹血糖值在10 mmol/L以上，则给予其胰岛素治疗。在为患者实施治疗时