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胃肠道恶性肿瘤患者术后化疗临床护理研究 　　【摘要】 目的 探讨心理干预在胃肠道恶性肿瘤患者术后化疗的应用效果。方法 100 例胃肠道肿瘤术后化疗患者， 按照数字随机法分为观察组和对照组， 各50 例。对照组患者采用常规护理， 观察组患者在对照组基础采用心理干预， 比较两组抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分及生活质量评分。结果 干预前两组患者SDS评分和SAS评分比较差异无统计学意义（P0.05）；干预后观察组SDS评分和SAS评分均低于干预前， 且低于于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）；干预后对照组SDS评分和SAS评分均高于干预前， 差异有统计学意义（P0.05）。干预前观察组生理功能评分为（41.2± 　　14.5）分、躯体疼痛评分为（48.2±14.7）分、生理职能评分为（49.1±15.8）分、总体健康评分为（55.1± 　　10.1）分、社会功能评分为（55.5±10.1）分， 对照组生理功能评分为（41.1±14.4）分、躯体疼痛评分为（48.6±13.9）分、生理职能评分为（48.8±15.2）分、总体健康评分为（54.5±11.2）分、社会功能评分为（54.9±10.2）分， 两组生理功能、躯体疼痛、生理职能、总体健康、社会功能评分比较差异无统计学意义（P0.05）；干预后观察组生理功能评分为（78.2±15.8 ）分、躯体疼痛评分为（85.5±15.1）分、生理职能评分为（69.0±17.1）分、总体健康评分为（68.2±14.9 ）分、社会功能评分为（70.0±15.8 ）分， 对照组生理功能评分为（39.1±12.9）分、躯体疼痛评分为（43.7±11.8）分、生理职能评分为（45.4±13.4）分、总体健康评分为（51.5±11.2）分、社会功能评分为（57.5±10.2）分， 观察组生理功能、躯体疼痛、生理职能、总体健康、社会功能评分显著高于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 经过有效的心理干预能够有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪， 使其治疗依从性更好， 对提高患者生活质量起到协同作用。 　　【关键词】 心理干预；胃肠道肿瘤；抑郁；焦虑；生活质量 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.090 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 收集本院2016年4月～2017年10月收治的 100 例行胃肠道恶性肿瘤根治术后化疗患者作为研究对象， 按照数字随机法分为观察组和对照组， 各50例。观察组患者中男29 例， 女21 例， 平均年龄（56.00±7.88）岁；平均病程（84.0±4.6）d。对照组患者中男27例， 女23例， 平均年龄（55.00±5.92）岁；平均病程（84.0±3.2）d。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。纳入标准[1]：①患者诊为胃肠道恶性肿瘤， 术后肿瘤分期为Ⅱ～Ⅲ的患者；②均遵医嘱进行术后化疗方案治疗， 且无沟通障碍；③无精神类疾病， 无长期服用刺激神经系统药物；④患者术后恢复良好， 对于化疗耐受， KPS评分≥60分， 预计存活6 个月；⑤知情同意， 患者自愿参加本项研究并签署知情同意书。排除标准：①在化疗过程中出现严重并发症者或不良反应强烈不宜坚持化疗者；②伴有精神类疾病或其他严重躯体性疾病或严重的心肺血管类疾病者；③3个月内接受其他放疗或有创治疗者；④失访， 病例资料不全者。 　　1. 2 护理方法 　　1. 2. 1 对照组 患者接受常规护理， 治疗过程中严密监测患者血压、心率、血氧饱和度等生命体征， 化疗后指导患者及时翻身减少和防止压疮发生；告知化疗可能出现的不良反应；指导患者合理及营养饮食；严密监测患者可能出现的不良反应及并发症， 并进行针对性处理或及时告知主管医生[2， 3]。 　　1. 2. 2 观察组 在对照组基础给予患者心理干预护理， 主要内容：①健康教育：对患者进行疾病相关知识介绍， 主要包含疾病的治疗方法、治疗过程中出现的一些不良反应、临床治愈情况等方面。帮助患者对于该病具有一定程度的认知， 同时指导患者掌握一些治疗过程中出现不适的自我应对技巧， 帮助患者建立战胜病魔的信心， 提高患者治疗依存性。②认知行为疗法：指导患者进行正确的康复训练， 帮助改变患者不良生活习惯， 使得患者及早康复。③集体性心理干预：挑选配合度较高的患者和恢复较好的患者与其他肿瘤患者进行交流， 帮助其他患者学习经验、建立良好的信心， 组织患者和家属学习恢复较好患者的经验， 针对个人情况拟定康复计划[4]。④支持疗法：与患者进行心理沟通， 建立起良好的医患关系， 在日常中对产生不良情绪的患者要耐心疏导， 使得患者在精神层面对护理人员得