苯作业工人职业防护知识基线调查及干预效果分析.docVIP

苯作业工人职业防护知识基线调查及干预效果分析 　　[摘要] 目的 开展防护知识基线调查，制订相对应的干预措施，探讨一套对涉苯作业企业、工人健康防护知识教育和职业病防治行之有效的方法，以提高苯作业工人对职业防护知识知晓度及职业卫生防护的依从性，减少职业中毒危害，降低职业病发生率。 方法 发放《职业防护知识调查表》，对2013年3月～2014年3月本市某钓鱼竿厂339名苯作业工人的职业防护知识知晓度及行为依从性进行基线调查，并进行统计分析。 结果 339名苯作业工人干预后的职业防护知识知晓度及职业依从性均高于干预前，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 实施职业卫生健康教育、健康促进及行为干预，对提高苯作业工人职业防护依从性，保护从业工人身心健康，减少职业中毒的发生具有积极的意义。 　　[关键词] 苯；职业防护；基线调查；干预效果 　　[中图分类号] R979.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（b）-0180-03 　　苯（benzene，C6H6）在常温下为一种无色、有甜味的透明液体，苯可燃，有毒，是一种石油化工基本原料，应用广泛。职业性苯中毒主要发生于制鞋、皮革加工业、喷漆业等使用含苯的有机溶剂、黏胶的行业，以上行业大多是中小民营企业，生产设备简陋，作业环境职业防护设施缺乏，且工人大多文化素质较低，对职业危害知之甚少，自我保护和维权意识薄弱，工作中不使用防护用具，难于避免危害因素侵害，苯职业中毒已成为我国当前严重的中毒性职业病之一[1]。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年3月～2014年3月茂名市某钓鱼竿厂339名工作场所接触苯、甲苯、二甲苯等的苯作业工人为研究对象，其中男116名，女223名；年龄19～55岁，平均45岁。所有调查对象均参加职业健康体检，均能理解调查问卷内容。 　　1.2 方法 　　1.2.1 问卷调查 制订包含有职业病相关特异性条目的《职业防护知识调查表》[2-4]，内容为苯相关职业卫生知识及工人从业行为、态度、安全意识等，经指导后现场填写、回收。向339名对象共发放问卷678份，回收678份，有效678份。苯作业人员调查覆盖率100%、职业病健康体检率100%。 　　1.2.2 干预方法 多次进入厂区，分批组织车间工人开展集体培训、专题讲座、小组辅导等，讲解职业病防治知识，现场示范，指导工人正确佩戴、使用个人防护用品，解答工人的相关咨询与疑问。参与该项目调查的工作人员，均经过职业病专业知识培训，能熟练掌握相关知识，保证调查的准确率。 　　1.2.3 发放宣传材料 印制苯中毒等的职业病防治宣传手册，图文并茂便于工人学习理解，人手一册，发放到工人手中。 　　1.2.4 邀请安监专家 现场查看企业生产流程，防护设施配备情况。对疏漏情况，制订干预方案，取得企业的积极配合。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 15.0统计软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 339名苯作业者干预前后职业防治知识知晓度的比较 　　苯作业者干预前后的相关职业防治知识知晓度比较，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　2.2 339名苯作业者干预前后职业依从性的比较 　　苯作业者干预前后的相关职业依从性比较，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。 　　3 讨论 　　从20世纪90年代起，苯对接触工人健康影响一直受到关注，苯中毒的防治已引起职业卫生工作者的高度重视。本市是一个工业城市，从事石油、化工、制革、制鞋、喷漆类企业较多，涉及企业约20余家，苯从业人员2000余人。相关报道表明，长期接触苯作业的工人，特别是高浓度苯作业的工人，常出现神经系统、消化系统、血液系统等方面的症状或体征，严重者引起再生障碍性贫血，甚至白血病[5-7]。职业防护设施不完善及工人个人职业卫生防护知识的缺乏，与长期接触苯，易导致慢性苯中毒发生。 　　根据本院对本市某钓鱼竿厂工作场所苯、甲苯、二甲苯监测数据及苯作业工人职业健康体检资料的结果显示，该厂苯、甲苯、二甲苯的浓度均在国家职业接触限值范围内，接触组（接触“三苯”工人50名）虽然未发现急、慢性苯中毒病例，但接触组出现头痛、头晕、失眠、记忆力减退症状人员达68%，白细胞减少发生率显著高于对照组（非苯作业工人组68名）的11%，表明“三苯”对这些接触作业人员的健康有一定的潜在危害[8]。 　　慢性苯中毒是以造血系统的损害为主的疾病，患者经常出现头晕、头痛、记忆力减退、失眠、食欲不振的症状。患者因无特效解毒药物治疗，病程长、难治疗而承受着巨大的身体不适和心理压力[9]，因此，认真做好苯作业的职业防护知识教育，提高从业人员职业