腹腔镜下卵巢囊肿剔除电凝止血与缝合止血对卵巢功能影响研究.docVIP

腹腔镜下卵巢囊肿剔除电凝止血与缝合止血对卵巢功能影响研究 　　[摘要] 目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除电凝止血与缝合止血对卵巢功能的影响。 方法 选取2014年1～5月本院收治的110例行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术患者作为研究对象，随机分为A组与B组，各55例。A组采用双极电凝止血，B组采用缝合止血，比较两组术前、术后1个月、术后3个月及术后半年的激素水平，同时比较两组术前术后的卵巢功能状况。 结果 两组术后1、3个月的E2、FO水平显著低于术前，LH、FSH水平显著高于术前，差异有统计学意义（P0.05）。A组术后1、3个月的E2、FO水平显著低于B组，LH、FSH水平显著高于B组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 在腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中采用缝合止血，可减少对患者卵巢功能的影响，有利于术后卵巢功能恢复，值得临床推广应用。 　　[关键词] 腹腔镜；卵巢囊肿剔除；电凝止血；缝合止血；卵巢功能；影响 　　[中图分类号] R711.75 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）04（a）-0117-03 　　卵巢囊肿属于临床常见的卵巢肿瘤类型，在各年龄阶段女性中均可发生，其中20～50岁妇女发生率最高[1]。由于卵巢囊肿多数属于囊性，早期诊断难度较大，约有70%的患者在确诊时已进入中晚期，药物保守治疗已难以取得理想的治疗效果，因此临床常采用手术方式治疗[2]。近年来，随着腹腔镜技术在临床中的应用范围不断扩大，腹腔镜下卵巢囊肿剔除术成为临床首选的治疗手段[3]。本研究选取本院收治的接受腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗患者作为研究对象，分别给予双极电凝止血与缝合止血，探讨其对卵巢功能的影响。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年1～5月本院收治的110例接受腹腔镜下卵巢囊肿剔除术患者作为研究对象，随机分为A组与B组，各55例。A组的年龄为20～51岁，平均（37.1±2.5）岁；病程为（4.4±1.9）年；囊肿直径为3.7～8.7 cm，平均（5.7±1.7） cm。B组的年龄为22～50岁，平均（37.9±2.6）岁；病程为（4.6±2.0）年，囊肿直径为3.4～8.5 cm，平均（5.9±1.8） cm。两组的年龄、病程及囊肿直径等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入与排除标准 　　1.2.1 纳入标准[4] ①属于卵巢非赘生性囊肿或卵巢良性囊性肿物患者；②术前月经正常，近期内未服用过任何性激素药物；③无其他内分泌以及其他生殖系统疾病患者；④术后标本均通过病理检查证实；⑤均在知情同意下自愿参与本次研究，且均签署知情同意书。 　　1.2.2 排除标准[5] ①近3个月内服用过性激素患者；②性激素异常患者及其他卵巢囊肿、输卵管阻塞、子宫畸形患者；③严重心、肝、肾功能障碍患者；④卵巢囊肿感染、周围存在严重粘连患者，或其他原因造成的难以进行剔除患者；⑤不愿参与本次研究者。 　　1.3 方法 　　两组均在腹腔镜辅助下进行卵巢囊肿剔除术，给予患者全身麻醉处理，取膀胱截石位，将臀部垫高，在脐下缘或右侧麦氏点及左侧相对应点作为手术切口。将阴道拉钩置入患者阴道内，撑开阴道后将宫颈暴露，置入举宫器。建立人工气腹，在内镜技术支持下确定手术切口，置入穿刺套管，随后将卵巢暴露，在卵巢包膜上行一个纵切口，将囊肿壁暴露，对卵巢与囊肿壁间隙进行钝性分离，随后将卵巢囊肿剔除。A组术后采用双极电凝止血，B组采用3-0可吸收线进行缝合止血。术后均给予抗感染治疗。 　　1.4 观察指标 　　比较两组术前、术后1个月、术后3个月、术后半年的雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）等激素水平，采用化学发光测定仪进行测定；采用彩色多普勒超声对患者治疗前后的窦状卵泡数（FO）进行测定，比较两组术前术后的卵巢功能状况。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组术前及术后不同时间激素水平的比较 　　两组术后1、3个月的E2、FO水平显著低于术前，LH、FSH水平显著高于术前，差异有统计学意义（P0.05）。A组术后1、3个月的E2、FO水平显著低于B组，LH、FSH水平显著高于B组，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　2.2 两组术前、术后半年卵巢功能状况的比较 　　两组术后的卵巢功能状况与术前比较，差异无统计学意义（P0.05）。两组术后半年的卵巢功能状况比较，差异无统计学意义（P0.05）（表2）。 　　3 讨论 　　卵巢是女性特有的内分泌器官，其作用发挥主要是在血液