肺癌患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测临床研究.docVIP

肺癌患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测临床研究 　　摘要：血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C也称胱抑素C(cystatin c)是一种低分子量蛋白质，人体几乎所有有核细胞均可产生胱抑素C，且生成速度稳定、不受炎症、饮食、体重以及肝功能变化的影响。是近年来报道的理想的肾小球滤过率(GFR)内源性指标。恶性肿瘤是一种人体细胞的异常而且无限制的增生，它的最主要的特点是细胞生长失控，国外有报道认为胱抑素C在某些肿瘤组织中高表达，因此我们选择了肺癌患者作为我们的研究对象，检测了93例肺癌患者血清胱抑素C的含量，结果肺癌组与正常对照组比较有非常显著差异；肺癌患者化疗组与未化疗组比较没有差异：发生转移组与未发生转移组比较结果无差异；肺癌患者血清胱抑素C检测值远远高于正常人群，提示血清胱抑素C检测在肺癌的早期诊断、治疗等方面可能会有很重要的临床意义。方法：血清胱抑素C含量检测用ELISA法。结果：肺癌患者组胱抑素C含量与正常对照比较P0.05，两组没有差异；发生转移组与未发生转移组比较P0.05，两组结果无差异；腺癌组胱抑素C含量稍高于鳞癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌组。结论肺癌患者血清胱抑素C含量远远高于正常对照，提示血清胱抑素c检测在肺癌的早期诊断、治疗等方面可能会有很重要的临床意义，有可能成为一种新的肿瘤标志物。 　　关键词：胱抑素C；肺癌患者；血清 　　 　　血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C也称胱抑素C(cystatin c)是一种低分子量蛋白质，能够自由通过肾小球滤过膜。人机体所有的有核细胞均以恒定的速率产生胱抑素C，Grubb等首先报道其血清浓度与肾小球滤过率(GFR)密切相关，可作为肾小球滤过功能指标。近年来有关胱抑素C测定的临床应用及方法报道日渐增多，是近年来报道的理想的GFR内源性指标，但胱抑素C与癌症关系的研究报道较少，特别是与肺癌关系的研究国内尚未见报道。我们于2006年8月-2007年10月对93例肺癌患者进行了血清胱抑素C水平检测，并与健康对照组进行比较，现报道如下： 　　 　　一、材料和方法 　　 　　(一)一般资料：选择2006年8月-2007年10月住院的经病理诊断的肺癌患者93例(男55，女43)，年龄(22-80)岁，平均年龄59岁，其中鳞癌33例，小细胞未分化癌20例；大细胞未分化癌20例，腺癌20例。 　　 　　(二)正常对照组：随机选择健康查体人员40例，经临床体检及实验室检查，排除心、肝肾、脑等器质性病变及高血压、糖尿病、各种炎症、肿瘤及免疫性疾病，其中男27例，女23例，年龄31-60岁，平均年龄50岁。其年龄、性别方面均与病例组具有可比性。 　　 　　(三)实验指标与检测方法：分别抽取晨间空腹静脉血3毫升，分离血清24C保存待测，正常对照组抽晨间空腹静脉血，标本作同样处理，待标本收集完毕后进行同步检测。用ELISA法检测各标本血清胱抑素C含量，试剂盒由德Dabe Behring公司提供，仪器：美国德灵BEP2000全自动酶标仪。 　　 　　(四)统计方法：以GraphPad Prism软件进行统计学处理，所有数据均用x±sD表示，采用t检验。 　　 　　二、结果 　　 　　(一)肺癌患者组和正常对照组血清胱抑素C检测结果见表1 　　 　　肺癌组与正常对照组比较，t=18.54，P0.01，两组有非常显著差异，肺癌患者组血清胱抑素C水平远远高于正常对照组。 　　 　　(二)肺癌患者组中已用化疗药物的33例，未用化疗药物的60例，两组结果比较见表2 　　化疗组与未化疗组比较t=0.9257，P0.05，两组结果没有差异。 　　(三)肺癌患者组中已发生转移的48例，未发生转移的45例，两组结果比较见表3 　　发生转移组与未发生转移组比较t=0.3550，P0.05，两组结果无差异。 　　(四)肺癌按组织学分为鳞癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌、腺癌，各组结果见表4，鳞癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌、腺癌组都较正常对照组有显著升高(P0.01)，这四组中又以腺癌组升高最多，其次为鳞癌、大细胞癌、小细胞癌。 　　 　　三、讨论 　　 　　胱抑素C(cystatin c也称半胱氨酸蛋白酶抑制剂C)是一种由120个氨基酸组成、分子量为13kD、非糖基化的小分子碱性蛋白，血浆中带正电荷。人的胱抑素C基因片段位于20号染色体上，其基因序列在大多数组织中能稳定表达，无组织特异性。人体几乎所有有核细胞均可产生胱抑素C，且生成速度稳定、不受炎症、饮食、体重以及肝功能变化的影响。由于胱抑素C是一种分泌性蛋白质，故广泛地存在于各种体液中，如脑脊液、血液、唾液、精浆等。至于胱抑素C的确切生物学功能目前还了解不多，研究发现胱抑素C是半胱氨酸蛋白酶抑制物超家族的成员之一，