美多巴联合盐酸普拉克索治疗帕金森病对运动功能改善疗效分析.docVIP

美多巴联合盐酸普拉克索治疗帕金森病对运动功能改善疗效分析 　　【摘要】 目的：分析美多巴联合盐酸普拉克索对改善帕金森病患者运动功能的临床疗效。方法：资料随机选择2012年1月-2014年1月笔者所在医院确诊为帕金森病患者108例，按照数字表法随机分为研究组和对照组，每组54例；对照组患者予以美多巴治疗，研究组患者在对照组基础上加服盐酸普拉克索，观察两组患者治疗后的运动功能、生活质量及不良反应情况。结果：经过12周治疗后，研究组患者UPDRS运动功能评分改善情况及生活质量情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：美多巴联合盐酸普拉克索能够有效改善患者运动功能，提高患者生活质量且用药过程安全，值得临床推广。 　　【关键词】 美多巴； 盐酸普拉克索； 帕金森； 运动功能 　　中图分类号 R742.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）24-0113-03 　　本文主要对2012年1月-2014年1月笔者所在医院确诊为帕金森病的128例患者的临床治疗资料进行分析，并报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　资料随机选择2012年1月-2014年1月笔者所在医院确诊并接受治疗的108例帕金森患者，Hoehn-YahrⅠ级23例，Ⅱ级28例，Ⅲ级30例，Ⅳ级27例。按照数字表法随机分为研究组和对照组，每组54例；研究组男女比例28∶26，年龄48～83岁，平均（61.7±7.6）岁，病程1～7年，平均（4.5±1.2）年；对照组男女比例27∶27，年龄46～85岁，平均（62.8±6.7）岁，病程1～8年，平均（4.6±1.3）年。两组患者性别、年龄、病程及Hoehn-Yahr分级等基线资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 　　以《帕金森病诊断指南（2006年）》为本研究帕金森诊断依据[1]。 　　1.3 纳入与排除标准 　　纳入标准：据帕金森诊断依据诊断为帕金森患者；经磁共振（MRI）成像及头颅CT扫描确诊；具有强直、静止性震颤、运动减少情况中至少2项；起病缓慢；左旋多巴治疗有效[2]。排除标准：严重心、肝、肺、肾功能障碍；外伤、脑炎、中毒、化学药物及其他病因造成的帕金森叠加综合征及帕金森综合征；癫痫发作；脑部立体定向手术史；精神分裂症等精神疾病；非创伤性横纹肌溶解症[3]。 　　1.4 治疗方法 　　对照组给予美多巴（美多巴片，上海罗氏制药有限公司，国药准字，62.5 mg/次为初始剂量，根据患者实际情况可逐渐增至最大量250 mg/次，3次/d；研究组在对照组基础上联合使用盐酸普拉克索（森福罗，德国勃林格殷格翰药业有限公司，注册证号，0.25 mg/d为起始剂量，根据患者实际情况逐步加量，日剂量4.5 mg为最高量，分3次服用，在患者症状稳定时，维持该剂量的用量方法；研究组美多巴用法同对照组，两组患者用药疗程均为12周。 　　1.5 观察指标 　　根据帕金森病统一评分量表（UPDRS）中运动功能评分情况评估患者运动动能恢复情况，分值越高症状越严重，根据UPDRS下降率判断（下降率50%基本治愈；20%～49%显效；1%～19%为有效；1%为无效）；采用WHO-QOL-2生活质量测评表对患者进行评估，最后统计总分，总分越高，表示患者的生活质量越好；观察两组患者治疗后的不良反应情况，包括：头晕、恶心呕吐、失眠、开关现象及精神症状等[4-5]。 　　1.6 统计学处理 　　采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗前后UPDRS运动功能评分 　　研究结果显示，治疗后研究组患者运动功能改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　表1 两组患者治疗前后UPDRS运动功能评分比较 分 　　组别 治疗前 治疗6周 治疗12周 　　研究组（n=54） 35.30±4.10 31.10±5.00 28.10±4.40 　　对照组 （n=54） 35.10±4.50 33.40±4.50 32.10±4.20 　　2.2 两组患者治疗前后WHO-QOL-2生活质量评分情况 　　两组患者治疗后的WHO-QOL-2生活质量评分均有所升高，且研究组治疗后患者的生理、心理、独立性、社会关系及环境等领域的临床评分均明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　2.3 两组患者不良反应情况对比 　　研究结果显示，研究组与对照组患者治疗后不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P0.