苯磺酸阿曲库铵维库溴铵对急性呼吸窘迫综合征临床疗效与安全性Meta分析.docVIP

苯磺酸阿曲库铵维库溴铵对急性呼吸窘迫综合征临床疗效与安全性Meta分析 　　摘要：目的 对肌松药物苯磺酸阿曲库铵、维库溴铵用于急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效及安全性进行Meta分析。方法 计算机检索国内外文献数据库中苯磺酸阿曲库铵、维库溴铵治疗急性呼吸窘迫综合征患者的临床试验，按照文献的纳入和排除标准，筛选符合标准的文献进行Meta分析。结果 共纳入6篇临床试验，与对照组比较，NMBA组能够显著降低患者的VT，改善氧合，降低ICU和28 d全院死亡率，同时不增加肌无力的发生率。结论 早期应用肌松药物有助于改善ARDS患者的预后。 　　关键词：苯磺酸阿曲库铵；维库溴铵；急性呼吸窘迫综合征；Meta分析 　　中图分类号：R563.8 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）16-0085-02 　　Meta-analysis of Clinical Efficacy and Safety of Atracurium Sulfonate and Vecuronium Bromide in Acute Respiratory Distress Syndrome 　　ZHUANG Xue-mei1，LIANG Hui2，TIAN Xia3，CHEN Yin-xia4，LIU Yi1 　　（1.School of Pharmacy，Xuzhou Medical University，Xuzhou 221004，Jiangsu，China； 　　2.Medical Team of 8633 Armed Police Force，Tianjin 300350，China； 　　3.Affiliated Hospital of Taian Medical College，Taian 271000，Shandong，China； 　　4.Hebi College of Vocation and Technology，Hebi 458030，Henan，China） 　　Abstract：Objective The muscle relaxant atracurium and vecuronium were used for Meta analysis of clinical efficacy and safety in patients with acute respiratory distress syndrome.Methods A computer search of literature database of atracurium and vecuronium clinical syndrome patients in the treatment of acute respiratory distress，in accordance with the inclusion and exclusion criteria，screening standard literature Meta analysis.Results A total of 6 clinical trials were conducted.Compared with the control group，the NMBA group significantly reduced VT，improved oxygenation，decreased ICU and 28 d hospital mortality，and did not increase the risk of myasthenia gravis.Conclusion Early application of muscle relaxant drugs can improve the prognosis of patients with ARDS. 　　Key words：Atracurium；Vecuronium；Acute respiratory distress syndrome；Meta analysis 　　呼吸窘迫?C合征（ARDS）是较为常见的一种严重威胁患者生存率的疾病，死亡率高达40%～60%，有研究表明肌松药物（NMBA）可显著改善人-机不协调，改善氧合，增加患者的生存率，但也有研究者认为肌松药物可产生神经肌肉阻滞和重症肌无力，因此急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南（2006版）建议ARDS患者避免使用肌松药物。本研究将首次对两种肌松药物苯磺酸阿曲库铵、维库溴铵应用于ARDS患者的临床疗效及安全性进行Meta分析，以期为肌松药物治疗ARDS患者提供循证医学证据。 　　1 材料与方法 　　1.1 纳入与排除标准 　　纳入标准：①国内外发表