胃十二指肠疾病病例分析课件.ppt

Company Logo Diagnosis 早期发现胃癌 对40岁以上，既往无胃病史而出现早期消化道症状 或已有长期溃疡病史而近来症状更明显或有疼痛规律 改变者，必须进行检查 40岁以上的患者，发现胃溃疡，经正规内科治疗后 未见好转 40岁以后出现原因不明的黑便和大便隐血持续阳性 有胃癌前疾病者；有阳性家族史，40岁以后出现原因 不明的消化道症状 Company Logo 诊断方法 X线钡餐检查 胃镜及超声胃镜 腹部B超或腹部CT Company Logo Company Logo Company Logo MSCT-T3 Company Logo MSCT-T4 T4 Company Logo MSCT-N2 Company Logo Treatment 手术治疗 胃癌根治术应遵循以下三点要求： a 充分切除原发癌灶； b 彻底廓清胃周围淋巴结； c 完全消灭腹腔游离癌细胞和微小转移灶。 Company Logo 早期胃癌 内镜下粘膜切除术（EMR） 适应证：1）直径小于2cm的隆起分化型粘膜癌 2）直径小于1cm的凹陷型胃癌，肉眼观察应无溃 疡或溃疡性瘢痕存在。 胃部份切除术 适于淋巴结转移可能性极小的早期胃癌 Company Logo 进展期胃癌 标准胃癌根治