普外科肝脏疾病医学教学课件.ppt

7cm Encapsulated HCC Pre RF 1 mo Post 24 mo Post 其他治疗措施 全身化疗：表阿酶素、5-Fu、丝裂霉素、顺铂 局部消融治疗：酒精注射、冷冻、微波 放射治疗； 免疫治疗； 靶向治疗：多吉美 中药治疗 继发性肝癌 全身器官的恶性肿瘤均可转移至； 胃肠道肿瘤多见； 属肿瘤晚期表现，非手术治疗为主； 临床表现与原发性肝癌相似； AFP不高，CEA高； B超和CT均可见“牛眼症” 大肠癌的局限性转移灶，可手术 肝转移癌 谢谢各位同学！欢迎提问 * * * * * * 诊 断（早期诊断困难，往往为查体发现） 实验室检查： AFP（甲胎球蛋白）： ≥400ug/L （30% 阴性） 除外肝炎、畸胎瘤、怀孕等 动态观察有益 其他酶学指标：г-谷氨酰转肽酶↑ 碱性磷酸酶↑ 乳酸脱氢酶的同工酶↑ 影像学检查 超声：符合率 90％，简单、无创、经济、重复性好；筛查；超声造影 CT: 符合率 90％，(增强、螺旋) MRI：血管瘤 肝动脉造影：有创，射线多 X线：骨转移 肝穿：超声或CT引导 PET-CT: 转移灶 肝癌诊断的要素 1个核心：早期 2个要求：定性诊断，定位诊断 3个要素：病史 血清学依据 影