艾滋病孕产妇住院分娩护理体会.docVIP

艾滋病孕产妇住院分娩护理体会 　　【摘 要】目的：总结 艾滋病孕产妇分娩过程中的防护措施及护理要点。方法：取2010年12月到2013年12月我院收治的艾滋病孕产妇患者。方法：2010年1月～2013年12月住院分娩的艾滋病孕妇共有6例，通过收集资料，结合我院医院感染管理方法，总结出妊娠合并艾滋病孕妇住院分娩的管理与护理要点，包括消毒隔离的要求、孕妇的护理、新生儿的护理、护理人员的职业防护等。结果：在我院分娩的6例妊娠合并艾滋病产妇中，住院期间未发生并发症，顺利康复出院，助产士无职业暴露及医源性感染发生。结论：护理人员在日常工作中只要自觉落实各种防护措施，养成良好的操作行为，充分认识医院感染控制的重要性，掌握妊娠合并艾滋病的护理要点，遵循标准性预防原则，就可防止职业暴露的发生，防止院内感染的发生。 　　【关键词】艾滋病；孕产妇；分娩；护理体会 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-3005-02 　　获得性免疫缺陷综合征，又称艾滋病，是由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的性传播疾病[1]。随着妊娠合并艾滋病孕妇逐渐增多，给孕产妇和家属造成极大的心理压力，产科工作人员不可避免地接触患者的体液和血液，工作不慎有可能被感染，因此做好艾滋病感染孕妇的护理及护理人员职业防护尤为重要。在我院分娩的6例妊娠合并艾滋病产妇中，通过护理人员精心护理，住院期间未发生并发症，顺利康复出院，助产士无职业暴露及医源性感染率发生，护理体会总结如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2010年1月～2013年12月在我院住院分娩的妊娠合并艾滋病产妇，共有6例，其中剖宫产3例，自然分娩3例（1例为急产）。在分娩前检测出感染HIV5例，在分娩后才检测出1例，年龄17～35岁，孕周36-41周，均已婚，6例孕妇均未做常规的产前检查。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1理解、同情、关爱患者 　　护理人员应熟练掌握感染的预防措施 。消除恐惧心理，不要歧视感染患者，给病人以心理疏导。有些孕妇知道自己的疾病后，面对社会、家庭、生活感到无所适从。她们担心的不仅仅是自己，更关注自己的孩子，心理压力特别大。护理人员要根据不同的性格文化素质与病人谈心，交心。应注意掌握与病人沟通的技巧，在心理上给病人以支持， 以诚恳的态度感化病人，最大限度地减轻病人精神上和心理上的压力。使病人树立顽强战胜疾病的信心。医务人员应了解患者的心理活动特点及其情绪变化，并给予理解和同情，耐心诚恳，主动与患者沟通，关心爱护患者，了解患者的心理活动，尽量满足其基本要求，协助应对压力，为其提供表达情感的机会和环境，提高生活质量，使患者感到真诚、温暖、可信、可亲可敬，医患之间建立信任的关系。并告知患者积极配合治疗护理及隔离的意义，指导其如何适应这种生活。 　　1.2.2尊重患者，保护隐私： 　　注意尊重患者的权利，为其做好保密工作，医务人员应遵守职业道德，不在他人面前交谈检测结果和谈论病情， 避免增加患者的心理压力和造成不必要的伤害。如做某项处理时，尊重患者，注意讲清楚目的和意义，尽量消除患者的顾虑和猜疑。 　　1.2.3 病房的消毒隔离要求 　　如在普通病区，病房位置要求靠边，不与其他病房相邻，并通风向阳。尽量让患者住单人间，使之安静舒适。病房内放置专人专用的听诊器、血压计、体温计等医疗用品，提供一次性生活用品，病房内有盛装医疗废物及生活垃圾的容器，要求防渗漏并加盖，要做好注射器、输液管的消毒工作，要放独立的含有效氯为1000mg/L浸泡液的消毒浸泡桶放在HIV感染病室当中，以浸泡使用后的注射器、输液管，在操作之后将利器放入专用的耐刺利器盒中， 操作人员要要用消毒液浸泡患者用过的医疗垃圾和分泌物等，垃圾要有警示标识，杜绝用手对医疗废物进行挤压，并及时处理掉，避免出现刺伤其他人的情况。病房每天用含有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭2次，用含有效氯1000mg/L的消毒剂拖地2次，通风2次，患者出院后进行严格终末消毒。 　　1.2.4 住院分娩期的管理： 　　（1）分娩时的护理：妊娠合并艾滋病产妇应收入隔离待产室待产，隔离分娩室分娩，按隔离技术规程护理和助产。认真观察产程，耐心讲解分娩知识，对于阴道分娩的产妇，除非有必要的产科指征，否则应避免采用侵袭性操作，如会阴侧切术人工破膜器械助产等，尽量缩短第二产程，使胎儿尽量少接触阴道分泌物、母体血液，减少新生儿被传染的概率。需手术者，手术通知单上应注明隔离类别和感染疾病的诊断。隔离产房的一切器械、物品应单独固定使用，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理，用后一次性物品及胎盘必须放入黄色胶袋内，密闭运送，无害化处理，分娩后应严格对隔离待产室、隔离分娩室及床单位进行终末消毒