芳香疗法在晚期癌症患者疼痛护理中应用.docVIP

芳香疗法在晚期癌症患者疼痛护理中应用 　　四川大学华西附四医院姑息医学科 614000 　　【摘 要】近年来，癌症发病率不断增加，死亡率也随之增加。当治愈的可能性渐减时，照护就应是最重要的层面。而现今的科技医疗并不能完全满足这些需求，辅助疗法则能给予这些病患很大的帮助。 　　【关键词】芳香疗法；晚期癌症；疼痛；护理 　　Application of aromatic therapy in patients with advanced cancer pain nursing Peng Wei Zhang Chuan Huang Junbo xie Lingying Zhang Chengjie Sichuan university huaxi attached four hospital palliative medicine Castor pang 614000 　　[Abstract]In recent years， with the increasing incidence of cancer， The mortality rate also increases. When decreasing the likelihood of cure， the care should be the most important for advanced cancer patient. And today’s medical technology can not fully meet these requirements， complementary therapies are able to give these patients a great help. 　　[key words]Aromatherapy；Advance cancer；Pain；Nursing 　　1 芳香疗法起源背景及国内外应用现状 　　芳疗起源于古埃及等文明古国，近代在欧洲尤其于英国为最盛，但早在我国几千年前的神农药典书籍中，也有草药治病的详细记载[ 1 ]。芳香植物最早被用于宗教仪式，以此净化灵魂、与圣灵世界沟通、取悦上主。文明古国的文化中经常将香药油使用在祈祷的场合，甚至是死后的安葬[2]。 　　2 芳香疗法的概念 　　芳香疗法一词直到近代才被法国化学家盖特弗斯博士（Dr. Rene Gattefosse）所用。所谓芳疗是指使用精油（e ssential oils），即植物的花、茎、叶、种子、树皮等部位，经过萃取或蒸馏等方式获得的产物，除了香味之外，利用其化学特性对症状起缓解作用的一种疗法[3]。芳香疗法是一门科学，是一种整体性疗法，照护到个体的身、心、灵三个层面[4]。当护理人员对芳疗有了基本概念，能正确使用精油配合按摩的方式，不仅能倾听并陪伴病人，即由精油香气的散发，还能让癌症末期患者心情愉悦，感到舒适，这正是照护晚期癌症患者提升其生活品质的方式之一。 　　3 芳香疗法缓解疼痛的机制 　　疼痛是晚癌患者最常见的症状，要成功控制疼痛，一般治疗原则以世界卫生组织所建议的治疗阶梯模式，再辅以相关的治疗技术及方法，并强调整体性疼痛的治疗观念，透过多科整合式的疼痛控制模式，才可达到完美的效果。临床中常见的处理方式为止痛剂或镇定剂。而芳疗作为辅助镇痛治疗则是透过精油放松的气味及轻柔的触摸来增强副交感神经兴奋来降低疼痛的反应。每一种精油在渗入皮肤及嗅觉时，都会对身体和情绪、心灵产生独特的效果，使患者获得足够的大自然疗愈的力量。 　　芳香疗法的治疗疼痛原理为精油由鼻子吸入而达到最顶端的嗅球组织，进而刺激嗅觉器官，由此传到脑中控制情绪的区域即边缘系统，边缘系统中的杏仁体（Amygdala）继而影响情绪（心），而海马回（Hippocampus）则是影响记忆，而自然的香气不但能唤醒边缘系统对香气的记忆，也能反射至脑部的下视丘，即潜意识区，继而改善和调和一些负面情绪和心境，也影响自主神经系统及内分泌系统[5]。 　　临床上可发现许多积极效果，如Tattam[6]发现对于濒死患者，通过精油配合按摩的方式能够有效地降低疼痛并给患者带来舒适的感受。Wilkinson的随机取样研究51位癌症病患，分别采用精油配合按摩、按摩、无特殊治疗等，研究结果显示使用精油配合按摩的病患的疼痛、焦虑及紧张的程度较其他组别有显著降低（P=.003）。经过研究发现一些精油有止痛的效用，Styles研究发现精油如薰衣草、罗马甘菊、橙花醇、檀香及天竺葵等应用于艾滋病童能有镇痛的效用。Wilkinson[7]则发现罗马甘菊能有效的降低疼痛的感觉。另外Rimmer[8]研究发现玫瑰精油对于无法控制的疼痛有显著的效果。 　　4 芳疗在临床疼痛护理中的应用 　　4.1 护理人员常