胰岛素强化治疗对糖尿病并急性脑梗塞患者影响研究.docVIP

胰岛素强化治疗对糖尿病并急性脑梗塞患者影响研究 　　[摘要] 目的 设计对照实验，探讨胰岛素强化疗法对糖尿病并急性脑梗塞患者的影响。 方法 以该院2013年4月―2015年6月接受治疗的160例糖尿病并急性脑梗塞患者为研究对象，随机将其均分为实验组、对照组两组，每组80例。对照组患者按照病情轻重及患者对药物的耐受性按照一般胰岛素或者口服降糖药疗法接受治疗；实验组患者行胰岛素强化治疗方案治疗，对两组患者FPG、FNS、ISI、C-反应蛋白（CRP）水平、神经功能缺损状况评分结果及两组患者临床治疗疗效进行统计学分析。 结果 实验组患者接受胰岛素强化疗法治疗后FPG、FNS、ISI及神经功能缺损状况评分结果均显著降低，C-反应蛋白（CRP）水平显著升高，且实验组患者各项指标评分结果均显著优于对照组，以上统计结果差异有统计学意义（P0.05）。 结论 应用胰岛素强化治疗方案治疗糖尿病并急性脑梗塞能够有效控制患者体内血糖、CRP水平，并且能够有效改善患者神经功能，具有很好的临床应用价值。 　　[关键词] 胰岛素；强化治疗；糖尿病；急性脑梗塞 　　[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）03（b）-0135-02 　　糖尿病患者体内血纤维蛋白水平显著高于正常水平，导致患者血浆粘度增高，血糖水平控制不佳，导致患者红细胞变形能力低下，血小板黏附力增加，最终导致糖尿病并急性脑梗死的发生[1]。糖尿病并急性脑梗塞是临床形成动脉硬化性疾病的主要危险因素之一，且患者预后恢复效果不佳，病死率、致残率极高，合并脑梗塞的发病，是动脉硬化性脑梗塞的主要危险因素之一，且预后不佳[2]，因此寻找一种安全高效的治疗糖尿病合并急性脑梗死疾病的临床方案，具有很好的临床应用价值。该文通过设计对照实验，对胰岛素强化疗法在治疗糖尿病合并急性脑梗塞方面的临床疗效进行统计学分析探讨，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以该院2013年4月―2015年6月接受治疗的160例糖尿病并急性脑梗塞患者为研究对象，随机将其均分为实验组、对照组两组，每组80例。对照组男患者43例，女患者37例；患者年龄介于39～67岁之间，平均为（54.37±3.82）岁；神经功能缺损状况评分结果为17～41分之间，平均为（27.5±7.1）分。实验组男患者45例，女患者35例；患者年龄介于37～65岁之间，平均为（53.91±4.17）岁；神经功能缺损状况评分结果为21～43分之间，平均为（29.3±6.4）分。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 对照组患者接受溶栓、抗凝、脑细胞保护、营养疗法及每日三餐口服降糖药物或给予短、中效胰岛素注射等常规治疗方案治疗，应用胰岛素检测仪测量血糖水平，控制血糖在11 mmol/L之下。 　　1.2.2 实验组 实验组患者在接受溶栓、抗凝、脑细胞保护及营养疗法等常规治疗的基础上，应用赖脯胰岛素泵每日给胰岛素进行强化疗法治疗，应用胰岛素检测仪测量血糖水平，控制血糖在4.4～6.1 mmol/之间。 　　1.3 观察指标 　　以治疗14 d后两组患者FPG、FNS、ISI、C-反应蛋白（CRP）水平、神经功能缺损状况评分结果及两组患者临床治疗疗效作为临床观察指标。 　　1.4 统计方法 　　以统计学软件SPSS 22.0对两组患者治疗14 d后FPG、FNS、ISI、C-反应蛋白（CRP）水平、神经功能缺损状况评分结果及两组患者临床治疗疗效进行统计学分析，计数资料和计量资料分别以百分比（%）及均值±标准差（x±s）表示，并分别以χ2检验及t检验表示组间差异，以P0.05记为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗14 d后各项血糖及神经功能对比 　　经过14 d治疗后，实验组患者FPG、FNS、ISI水平及两组患者神经功能均显著降低，显著低于对照组；且实验组患者CRP水平显著低于对照组患者，该统计结果差异有统计学意义（P0.05），具体统计结果见表1。 　　2.2 两组患者临床治疗疗效及安全性对比 　　对两组患者临床治疗效率、病死率及预后复发率进行统计学分析结果表明，实验组临床总治疗有效率为92.50%，显著高于对照组的65.00%；且实验组患者病死率及预后复发率均显著低于对照组，以上统计结果差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　近年来随着环境的恶化、工作生活节奏的加快、不规则的生活规律，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病合并急性脑梗死病情复杂，中医将其归为消渴合并中风范畴疾病[3]，西医理论认为NO合成受阻，超氧离子又具有促使NO猝灭的作用，最终导致内皮细胞依赖的血管舒张功能下降有关[4]。高血糖会导致患者血