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胃大部切除术后残胃癌临床分析
胃大部切除术后残胃癌临床分析
【摘要】 目的 探讨残胃癌的临床特点及其外科治疗方法。方法 回顾性分析我院收治21例残胃癌患者的临床资料。结果 21例患者在我院临床治愈12例，好转5例，无效4例，术后生存情况：仅行剖腹探查或胃空肠吻合8例均于术后3~6个月死亡；姑息性切除2例，术后分别生存10个月1例，1年1例；残胃癌根治术11例，术后生存1~3年2例，生存3~5年4例，生存5年以上5例。结论 胃大部分切除术后要定期内镜检查，可早期发现残胃癌，及时行残胃癌根治术，可改善患者的生活质量和延长患者的生存期。?
【关键词】
残胃；恶性肿瘤；外科治疗
The clinical analysis of gastric remnant after subtotal gastrectomy(with 21 cases)
MO Qi-zhang. Department of Gastrointestinal Surgery，Affiliated Ruikang Hospital of Guangxi College of Traditional Chinese Medicine，Guangxi 530011，China
【Abstract】 Objective
To investigate the clinical characteristics of gastric stump cancer and itswas invalid surgical treatment. Methods 21 patients in our hospital clinical cure in 12 cases, 5 cases improved, 4 cases.Postoperative survival: only laparotomy or gastrojejunostomy in 8 patients were 3 to 6 months after death,palliative resection in 2 cases.Postoperative survival of 10 months, respectively, in 1 case, 1 year in 1 case; remnant gastric cancer 11 cases, survival 1 to 3 years in 2 cases, survival of 3 to 5 years in 4 cases, 5 patients survived for 5 years.Results Gastrectomy after endoscopic examination regularly, the early detection of residual cancer, gastric cancer surgery in time lines residues can improve the quality of life of patients and prolong survival of patients.?
【Key words】
Remnant stomach;Cancer;Surgical treatment
随着医学技术发展，残胃癌这一疾病逐渐得到外科医生的深入认识，胃部分切除术后少数患者可发生残胃癌，残胃癌早期缺乏特异性，诊断率低［1］。现对我院2000年1月至2010年12月收治的21例残胃癌进行回顾性分析，探讨本病的临床特征及外科治疗。?
1 资料与方法?
1.1 一般资料 对我院胃大部切除术后的186例患者进行电子胃镜检查，经病理及手术诊断残胃癌21例，男18例，女3例，年龄43~78岁，中位年龄56岁；Billroth I式115例，术后发生残胃癌10例；Billroth Ⅱ式71例，术后发生残胃癌11例；原手术指征为溃疡病合并出血、穿孔或幽门梗阻及息肉；原胃大部切除术至残胃癌确诊间隔时间8~30年，中位数17.8年。?
1.2 方法 分析21例残胃癌患者病历资料，观察残胃癌发生率、原手术方式与残胃癌的关系、临床表现、发生部位、组织学类型、临床病理分期、再次手术方式及效果等。?
2 结果?
2.1 残胃癌发生情况 186例残胃检出残胃癌21例(11.29%)，其中Billroth I术式115例检出残胃癌10例(8.70%)，Billroth Ⅱ术式71检出残胃癌11例(15.49%)。临床表现缺乏特异性，主要表现为上腹痛、腹胀、食欲减退、消瘦14例(66.67%)，反复呕吐2例(9.52%)，呕血或黑便5例(23.81%)。?
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