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股骨髁上骨折内固定治疗比较分析 　　[摘要] 目的:探讨股骨髁上骨折两种内固定治疗的效果。方法:对80例股骨髁上骨折患者分别采用2种不同的内固定治疗,逆行带锁髓内钉(GSH)40例,股骨动力髁螺钉(DCS)40例,并进行临床分析。结果:2种内固定方式的骨折愈合率没有统计学差异(P0.05)。2种固定方式的HSS评分显示,DCS优于GSH组,有显著性差异(P0.05)。结论:内固定治疗股骨髁上骨折可获得良好的效果。股骨动力髁螺钉(DCS)可有效治疗股骨远端骨折,具有操作简便、直观、固定牢固等优点。 　　[关键词] 股骨;骨折;内固定治疗 　　[中图分类号] R683.42[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2009)07(c)-033-02 　　 　　Comparative analysis of supracondylar femur fracture treated with internal fixation 　　LIU Mingjian1,CHEN Yuefeng2 　　(1.Shipai Hospital of Dongguan City, Guangdong Province, Dongguan 523330, China; 2. Peoples Hospital of Miluo City, Miluo 414400,China) 　　[Abstract] Objective: To discuss the clinical effects of supracondylar femur fracture treated with two kinds of internal fixation methods. Methods: 80 cases of supracondylar femor fractures were divided into retrograde interlocking intramedullary nail(GSH) group and femur dynamic condylar screw(DCS) group, 40 cases treated with GSH,another 40 cases treated with DCS, then compared the clinical effects of two groups. Results: Fracture healing rate of two groups had no significant difference(P0.05). HSS score of DCS group was better than GSH group, the difference was significant(P0.05). Conclusion: The clinical effect was good for supracondylar femur fracture treated with internal fixation. DCS is an effective treatment method for distal femoral fractures, it is simple, intuitive, and fixed firmly. 　　[Key words] Femoral; Fractures; Fixation 　　 　　股骨动力髁螺钉(DCS)是 20世纪70年代末由美国 Neer等最早推荐应用,并经多次改进而逐渐推广应用于临床。它由髁螺钉、DCS加压螺钉、连体 95°带滑槽的套筒钢板三部分组成,改 L型角钢板一体为多件组合[1]。内固定操作中有特殊的器械可以使手术操作规范化、简单化,同时髁螺钉在髁间骨块起到加压固定作用,笔者近5年采用此法治疗股骨远端骨折40例,疗效满意。比较股骨动力髁螺钉(DCS)与现在国内常用的逆行带锁髓内钉(GSH)的固定效果,报道如下: 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组 80 例,男48 例,女 32 例,年龄16～80岁,平均42.5岁,按AO/ASIF分类:A1型36例,A2型32例,A3型12例。40例采用逆行带锁髓内钉(GSH)固定,40例采用股骨动力髁螺钉(DCS)固定,对于合并有其他部位骨折的患者,同时行相应内固定术。 　　1.2 手术方法 　　两组手术一般采用连续硬膜外麻醉,卧于骨科手术床上,行牵引闭合复位后,分别施行DCS 40例,GSH 40例。 　　1.2.1 DCS组:患者仰卧位,在股外侧下段绕髌骨切口,暴露出骨折端,对A2、A3型直接整复有移位的骨块,注意恢复和保持股骨远段和关节面的解剖结构,以及轴线关系,以