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脑出血后继续出血临床研究 　　[摘要] 目的：探讨脑出血后继续出血的发生率、发生时间、相关因素及预后。方法：选择2009年1月～2011年1月本院206例脑出血患者，对其入院后24 h内、1周内、2周内作头颅CT动态观察，并结合临床资料进行分析。结果：脑出血后继续出血的发生率为19.42%，发生时间在24 h内者占57.50%。继续出血与既往史、长期饮酒和服用阿司匹林有关，而与血压及发病年龄无关。出血部位以丘脑多见。继续出血患者死亡率高。结论：继续出血是导致脑出血患者病情加重和死亡的主要因素。 　　[关键词] 脑出血；继续出血；头颅CT；临床研究 　　[中图分类号] R743.34 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2011）06（a）-047-02 　　 　　Clinical study on recurrent hemorrhage after intercerebral hemorrhage 　　XU Jun 　　The People′s Hospiatal of Hailun City, Heilongjiang Province, Hailun 152300, China 　　[Abstract] Objective: To study the incidence, occurrence time, relevant factors and prognosis of recurrent hemorrhage after intercerebral hemorrhage (ICH). Methods: Slected 206 patients with ICH from January 2009 to January 2011, who were observed by CT within 24 hours and at one week, two weeks after admission, and then the retrospective analysis of the clinical features was made. Results: The incidence of hematoma enlargement was 19.42%. The rate of its occurrence within 24 hours was 57.50%. Recurrent hemorrhage was related to past medical history, and also drinking wine and taking aspirin. But had no relation to blood pressure and age. The main bleeding part was thalamencephalon. And recurrent hemorrhage had high mortality. Conclusion: Recurrent hemorrhage is an important factor to lead to deterioration or death. 　　[Key words] Intracerebral hemorrhage; Recurrent hemorrhage; Head CT; Clinical study 　　 　　随着近年来头颅CT的广泛应用，发现部分脑出血患者在发病后一段时间内还存在继续出血[1]。为了探讨脑出血后继续出血的发生率、发生时间、相关因素及预后，本文对206例脑出血患者进行了头颅CT动态观察，并结合临床进行分析。现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2009年1月～2011年1月本院脑出血患者206例，男119例，女87例，平均年龄（60.13±2.56）岁，平均动脉压（17.56±2.98） kPa，均符合第四届全国脑血管病会议所定的诊断标准[2]，全部患者均经头颅CT证实，并排除脑外伤、脑动脉瘤、动静脉畸形、脑梗死后、肿瘤、抗凝治疗等继发性出血因素。 　　1.2 临床表现 　　206例患者入院时体征：血压140～240/85～135mmHg。头痛178例，头昏56例，呕吐159例，失语119例，尿失禁115例，抽搐2例，嗜睡64例，浅昏迷51例，中度昏迷25例，深度昏迷13例，偏瘫189例，交叉瘫8例，四肢瘫9例，巴氏征（+）151例。 　　1.3 方法 　　对206例患者入院后24 h内、1周内、2周内作头颅CT动态观察，根据Brott标准[3]，将先后2次头颅CT血肿体积扩大超过33%者诊断为继续出血。出血量的计算采用多田公式：出血量=π/6×长×宽×厚