胶质母细胞瘤与脑淋巴瘤动态增强MRI特征以及对其鉴别诊断价值.docVIP

胶质母细胞瘤与脑淋巴瘤动态增强MRI特征以及对其鉴别诊断价值 　　[摘要]目的 探析脑淋巴瘤与胶质母细胞瘤的MRI动态增强特征及其对其鉴别诊断的价值。方法 入选该院2012年5月―2014年4月经病理检查确诊为脑淋巴瘤26例及胶质母细胞瘤35例，进行MRI平扫及动态增强扫查，比较二者之间的MRI影像学特征。结果 胶质母细胞瘤患者的MCER、EP、Tmax与脑淋巴瘤患者比较，差异有统计学意义（P0.05）；10例脑淋巴瘤的MRI平扫结果未DWI弥散呈不均匀略高信号，而T2WI混杂长信号，T1WI混杂囊实性长信号；16例脑淋巴瘤占位效应及水肿相对较轻，而EWI呈均匀高信号，T2WI略长信号，T1WI略长或实性等长信号；而胶质母细胞瘤MRI扫查特征为DWI呈混杂性高信号，T1WI占位效应及水肿显著，T2WI混杂长信号，T1WI囊实性混杂长信号；二者MRI动态增强特征为：①强化形态：10例脑淋巴瘤呈环形不规则强化，18例脑淋巴瘤呈团块状显著强化，而胶质母细胞瘤病灶呈不均匀显著强化，为囊实性、结节状、花环样强化；②时间-信号强度曲线类型：脑淋巴瘤26例平台型17例，缓升型9例；胶质母细胞瘤35例中速升型6例，平台型16例，缓升型3例。结论 脑淋巴瘤及胶质母细胞瘤进行MRI平扫及增强扫描对二者之间的鉴别诊断具有重要的临床价值。 　　[关键词]鉴别诊断；MRI增强扫描；脑淋巴瘤；胶质母细胞瘤 　　[中图分类号]R445.2 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742（2015）04（b）-0178-02 　　Glioblastoma and Dynamic Enhanced MRI Features of Brain Lymphoma and Its Differential Diagnosis Value 　　DU Xiaodong 　　Imaging Center of Inner Mongolia International Mongolia Hospital，Hohhot，Inner Mongolia， 010065 China 　　[Abstract] Objective To study the characteristics of MRI dynamic enhancement and differential diagnosis value for glioblastoma and cerebral lymphoma. Methods Through pathological examination， 26 patients with cerebral lymphoma and 35 patients with glioblastoma treated from May 2012 to April 2014 in our hospital were selected. Through MRI plain scan and dynamic enhancement scan， their MRI imaging characteristics were compared. Results MCER， EP and Tmax for patients with glioblastoma compared with patients with cerebral lymphoma，difference was statistically significant （P 　　[Key words] Differential Diagnosis； MRI Enhancement Scan； Cerebral Lymphoma； Glioblastoma 　　脑部肿瘤约有1%为脑淋巴瘤，较为罕见，而10%左右的脑部肿瘤为胶质母细胞瘤，为神经上皮性肿瘤，发生于成人中枢神经系统[1]。脑淋巴瘤与胶质母细胞瘤的MRI常规特征具有一定差异。而两种肿瘤同时具有多发性、侵袭性进展、丰富供血、肿瘤细胞密度较高等特征，鉴别诊断难度较大，可进行立体定向穿刺活检或磁共振波谱成像鉴别[2]。为探析脑淋巴瘤与胶质母细胞瘤的鉴别诊断方法及相关影像学特征具有重要的临床价值，选取该院2013年4月―2014年3月对脑淋巴瘤与胶质母细胞瘤进行MRI平扫及动态增强扫查，效果满意，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　整群选取该院2013年4月―2014年3月经病理检查确诊为脑部肿瘤61例，其中男性36例，女性25例，年龄22～70岁，平均年龄（43.5±1.6）岁，病程20 d～6个月，平均病程（3.8±1.1）个月，临床特征抽搐10例，肢体功能障碍50例，头晕22例，头痛49例。经病理检查确诊为脑淋巴瘤26例及胶质母细胞