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耳穴埋豆对原发性高血压失眠患者睡眠质量影响 　　【摘要】 目的：观察耳穴埋豆对原发性高血压失眠患者睡眠质量的影响。方法：选择2015年12月11日-2016年12月15日120例原发性高血压失眠患者，采取随机分组的方式，分为对照组与观察组，对照组采取常规治疗，观察组在对照组的基础上应用耳穴埋豆治疗，对比两组患者的睡眠质量。结果：观察组原发性高血压失眠患者睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠分值及PSQI总分均低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：耳穴埋豆能够有效改善原发性高血压失眠患者的睡眠质量。 　　【关键词】 耳穴埋豆； 原发性高血压； 失眠 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.4.059 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）04-0119-02 　　失眠又被称为睡眠失常，是临床上一种较为常见的症状，主要临床表现为睡眠深度不足及睡眠时间不足，导致患者未能消除疲劳感，严重消耗了患者的体力与精力，不仅给患者生活带来了严重影响，还给患者学习、工作带来了痛苦[1]。近年来，高血压的发病率在不断升高，部分患者常伴有失眠症状，从而影响了患者的生活质量及身体健康。耳穴埋豆是一项中医操作，采用中药白芥子、王不留行籽，按耳穴位置埋在压痛点处加以固定，可通过刺激耳廓上的穴位对应点，通过经络传导，调整脏腑功能和人体内分泌系统，达到防治疾病目的的一种操作方法[2]。本研究观察耳穴埋豆对原发性高血压失眠患者睡眠质量的改善作用，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2015年12月11日-2016年12月15日在心内科住院的原发性高血压失眠患者120例，高血压诊断标准根据我国2010年颁布的中国高血压防治指南制定的高血压诊断标准，即收缩压≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）；舒张压≥90 mm Hg。失眠诊断标准根据2012年中华医学会神经病学分会制定的《中国成人失眠诊断与治疗指南》：（1）失眠表现，入睡困难，入睡时间超过30 min；（2）睡眠质量，睡眠质量下降，睡眠维持障碍，整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降；（3）总睡眠时间，总睡眠时间减少，通常少于6 h。纳入标准：（1）经确诊符合原发性高血压患者；（2）经确诊符合失眠患者；（3）年龄30岁。排除标准：（1）伴有精神疾病、内分泌疾病、严重心血管疾病者；（2）对胶布过敏者；（3）糖尿病伴有自主神经病变者。采用随机分组方法将其分为观察组和对照组，每组60例。两组患者的性别、年龄、失眠病程、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总分等一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），见表1。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 采取常规治疗及护理。护理措施包括：（1）心理护理。护理人员主动与患者进行沟通与交流，从而了解导致患者焦虑、抑郁的主要原因，再根据其不同心理状态实施不同的心理护理，消除其不良情绪[3]。（2）环境：病室环境安静，光线暗淡，温湿度适宜。（3）生活起居：指导患者作息规律，减少白天睡眠时间，睡前饮一杯热牛奶，睡前温水泡脚。 　　1.2.2 观察组 在对照组的基础上采取耳穴埋豆治疗。（1）定位耳穴：主选穴位为交感、心、神门、降压沟，体质虚弱者加脾，心烦易怒者加肝。（2）压豆法：取患者舒适体位，操作者采用探棒在所选穴位内由外而内、由上而下的方式寻找敏感点，并采用浓度为75%酒精棉签对患者耳穴部位消毒2次，待干，将王不留行籽贴贴敷于所选穴位，并采用拇指及食指指腹对穴位按压数次，直至患者感到胀痛或疼痛感为宜[4]。在进行耳穴埋豆治疗时，告知患者如有出现胀、痛、酸等情况均属于正常现象，并指导患者按压耳豆3～5次/d，1～2 min/次，治疗时间以2 d为1个周期，共治疗5个周期。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　采用匹兹堡睡眠质量指数量表对比两组患者的睡眠质量；将本次应用量表中的因子2、3、4与匹兹堡睡眠质量指数总分作为评价患者睡眠质量的依据。（1）因子2：患者睡眠潜伏期=进入睡眠状态-上床时间。计分标准：≤15分计0分，16～30分计1分，31～60分计2分。（2）因子3：患者睡眠持续性=完全入睡-睡眠途中醒来的时间。计分标准：7 h计0分，6 h且≤7 h计 　　1分，5～6 h计2分，85%计0分，75～84%计1分，65～74%计2分，65%计3分。（4）PSQI总分=因子1+因子2+因子3+因子4+因子5+因子6+因子7总分相加。每个因子对应量表按0～3分计算，0分指没有困难，1分指轻度困难，2分指中度困难，3分指中度困难，累计各因子成分得分为PSQI的总分，总分0～21分，得分越高，表示睡眠质量越差。 　　1.4 统计学处理 　　本研究数据