自体微粒口腔黏膜移植阴道成形术效果分析.docVIP

自体微粒口腔黏膜移植阴道成形术效果分析 　　[摘要]目的：探讨自体微粒口腔黏膜移植在先天性无阴道成形术中的疗效。方法：对12例术前确诊为先天性无阴道患者，岛状切取口腔黏膜约16cm2，将其剪碎成直径约0.3～0.5mm 的微粒；直肠与尿道之间造穴，平均长约10cm，直径约4.2cm，腔穴中置入支架，将微粒黏膜移植于再造阴道腔穴顶部和四周。术后放置模具6月，并每日抽动扩张至瘢痕软化。结果：手术时间为50～80min，口腔创面无疼痛，2天创面愈合，口腔无畸形及功能异常。均获随访4～12个月，再造阴道深7.5～9.8cm，平均8.5cm，直径3.2～4.3cm，平均3.8cm。黏膜光滑红润，弹性好，近阴道外口处阴道壁可见皱襞，病理检查示复层鳞状上皮。外阴外观正常，无瘢痕。术后5例已婚，性交时均未出现疼痛，1例出血；其余患者无性生活，使用仿真模具， 均未出现疼痛、出血。结论：微粒口腔黏膜移植阴道成形术， 创伤小，恢复快、疗效可靠，阴道黏膜逼真， 口腔及外阴形态无破坏，但术后需要依赖模具支撑，远期效果需长期随访观察。 　　[关键词]先天性无阴道； 口腔黏膜； 微粒黏膜移植； 阴道再造 　　[中图分类号]R713 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）12-0955-04 　　Abstract：Objective To investigate the effec