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蒙医药治疗风湿性疾病研究进展 　　【摘要】风湿性疾病是临床常见的一种复杂的慢性疾病，病情迁延，反复发作，很难根治，严重影响了人们的身心健康。笔者对近年来蒙医药治疗风湿性疾病的研究进行综述，以期为蒙医药治疗风湿性疾病提供参考。 　　【关键词】风湿性疾病；蒙医药；研究进展 　　【中图分类号】R29【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）01-0045-02 　　风湿性疾病是泛指影响骨、关节及周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组慢性、系统性的自身免疫性疾病[1]。风湿性疾病为临床常见病，未经系统治疗的风湿性疾病可反复发作迁延多年。西医治疗本病时多用非甾体抗炎药。改变病情的抗风湿药，如糖皮质激素、生物制剂，虽然可取得一定疗效，但常因不良反应较多、价格昂贵而限制其临床应用。风湿性疾病属于蒙医“黄水病”范畴。蒙医辨证分型将该病分为“热性黄水病”和“寒性黄水病”。现将蒙医药治疗风湿性疾病近年来的研究进展概况综述如下。 　　1药效学研究 　　11消炎镇痛机制研究王秀兰等[2]研究表明，蒙药五味风湿胶囊对二甲苯致小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶致大鼠足肿胀、棉球致大鼠肉芽肿均有明显的抑制作用。对小鼠热板致疼痛和醋酸致疼痛有显著的减轻疼痛作用。刘晶晶等[3]研究发现，蒙药忠伦阿汤通过降低CIA大鼠血清和滑膜软骨中IL-17水平，从而控制CIA大鼠病情发展，发挥干预类风湿关节炎的作用，并且存在量效关系。李林等[4]发现不同剂型的蒙药忠伦阿汤对小鼠耳廓肿胀、热板试验和扭体试验均有明显的抑制作用；对Ⅱ型胶原诱导关节炎大鼠的足肿胀有显著地改善。乌力吉巴特尔等[5]研究发现蒙药痛风灵胶囊可显著改善AA大鼠的关节炎症状与病理改变，明显抑制AA大鼠血清中的TNF-α、IL-1含量，并与给药剂量成正相关，这亦可能是痛风灵胶囊治疗类风湿关节炎的作用机理之一。许良等[6]从蒙药森登-4汤中分离得到了森登-4汤的抗炎镇痛有效部位。 　　12对免疫系统的影响王秀兰等[7]研究了蒙药五味风湿胶囊对佐剂性关节炎的作用及机制，结果：五味风湿胶囊可抑制AA大鼠关节组织IL-1β、TNF-α、PGE2、NO水平，提高血清SOD活性；可抑制AA大鼠脾细胞增值能力；抑制AA大鼠腹腔巨噬细胞培养液对C57BL/6J小鼠胸腺细胞增值能力的影响。提示本方对大鼠AA具有抗炎及免疫调节作用。高自立等[8]观察发现，蒙药忠伦阿汤可能通过免疫调节，降低血清IL-1、IL-6、TNF-α的含量，减轻炎性细胞因子对关节炎的刺激作用，发挥干预类风湿关节炎的作用。 　　2临床研究 　　布仁巴图[9]以蒙药痛风灵胶囊治疗类风湿关节炎68例，其中治疗组48例服用痛风灵胶囊，对照组20例服用正清风痛宁片，两组患者均服药3个月，两组治疗期间不用其他非甾体类抗炎药、激素和止痛药，临床观察显示治疗组总有效率916%，对照组总有效率900%。董海清[10]以蒙药敖其日奈日勒嘎治疗类风湿关节炎72例，治疗组36例服用MTX+蒙药敖其日奈日勒嘎，对照组36例服用MTX治疗，临床观察结果显示治疗组总有效率9091%，对照组总有效率8182%，说明了蒙药敖其日奈日勒嘎对类风湿关节炎的治疗有效。两组的总有效率相仿，但治疗晨僵、关节屈伸不利、肿胀程度、压痛数等症状方面蒙药敖其日奈日勒嘎+MTX组优于MTX组。何玉芳[11]以蒙药萨仁嘎日迪治疗风湿性关节炎89例，治疗组45例服用萨仁嘎日迪为主药，巴达干偏盛者加五味清浊丸，赫依偏盛者加沉香十七味丸，血偏盛者加文冠木四味汤，疼痛剧烈者加嘎日迪-5，血脉受损者加额尔敦乌日乐或嘎日迪-13，关节红肿者加外哈布德仁治疗，对照组44例服用雷公藤片治疗，临床观察结果显示治疗组总有效率978%，对照组总有效率886%。黄脑日布等[12]以传统蒙医沙疗治疗风湿性关节炎50例，刚开始为10min，以后每次增加5min，逐步达到60min左右，每日1次，7～14次为1疗程，其沙温应保持在45～50℃左右，观察结果显示治愈41例，占82%，显效9例，占18%。斯琴巴特尔等[13]以蒙药满嘎尔-3味治疗踝关节损伤性骨关节炎100例，经应用该方外敷4周后，100例患者均恢复正常行走，1年后随访95%正常，5例远期疗效差。王阿日亚等[14]以蒙药治疗类风湿关节炎20例，赫依―希拉型给予阿嘎日-35味、森登-4味散、驴血干-25味，赫依-巴达干型给予阿嘎日-35味、森登-4味散、珍珠通络丸，希拉-巴达干型给予阿嘎日-35味、驴血干-25味、珍珠通络丸治疗，1个疗程为1个月，连续服用1～3个疗程，结果显示痊愈10例占50%，显效6例占30%，好转3例占15%，无效1例占5%。白萌等[15]以蒙药治疗风湿性关节炎112例，主药给予泵拉哈-25、孟根乌苏-18、萨仁嘎日迪的基