北京地区职工腰椎退行性疾病流行病学调查和术后死亡风险分析-(骨)外科学专业论文.docxVIP

解放军医学院硕士学位论文 解放军医学院硕士学位论文 万方数据 万方数据 北京地区职工腰椎退行性疾病流行病学调查和术后死亡风险分 析 中文摘要 在中国，腰椎退行性疾病流行病学概况及术后死亡原因研究仍然是空白，死 亡风险及死亡率等受年龄、性别、治疗方式等因素的影响会有较大差异，研究中 国人群的腰椎退行性疾病流行病学特点及术后死亡风险具有重要意义。 目的：利用北京市职工医保库数据分析北京地区职工人群腰椎退行性疾病流 行病学特点和术后死亡风险及特点。 方法：检索 2004 年 1 月~2013 年 12 月北京市职工医疗保险数据库，筛选有 关腰椎退行性疾病病人相关治疗信息，关注不同年龄段及不同性别的流行病学特 点，手术方式分布及其手术后的存活情况，计算手术后各个年龄段及不同性别人 群的死亡率，将死亡率与相对应的正常人群的整体死亡率比较，分析腰椎退行性 疾病造成的死亡风险及特点。 结果：数据库内腰椎退行性疾病住院率为 0.58%，65-74 岁为住院高发年龄 段，手术治疗 37119 人（59.36%），保守治疗 25409 人（40.44%）。术后 10 年内 死亡率为 1.73％，男性死亡 386 人，死亡率 2.21%，女性死亡 257 人，死亡率 1.31%（P=0.4925）。小于 65 岁,死亡率 0.37%，65-74 死亡率 4.55%，75 岁及以 上死亡率 20.99%（p=0.0007）。融合内固定手术死亡率 1.95%，单纯减压手术死 亡率 1.65％，椎间盘单纯切除手术死亡率 1.32％。围手术期死亡率 0.11%，死 亡原因中恶性肿瘤、肺部疾病、脑血管意外和心脏事件排在前四位，分别占 43.39%、19.91%、9.80%、8.40%。 结论：对北京地区职工，腰椎退行性疾病发病人数逐年增加，尤其见于年龄 大于 65 岁人群。腰椎退行性疾病手术 10 年死亡率与整体人群无明显差异。手术 治疗与保守治疗死亡率无明显统计学差异。年龄越大，死亡率越高，恶性肿瘤、 肺部疾病、脑血管意外、心脏事件是主要死亡原因。 关键词：腰椎退行性疾病 流行病学 死亡率 死亡风险 5 Epidemiology and analysis of the mortality after operation of dageneration lumbar disease in Beijing workers group Abstract In china, epidemiological profile of Lumbar degenerative disease and cause of death after operation are still empty. The effects of age, gender, treatment, and other factors affected the risk of death and mortality will be a big difference. Epidemiological characteristics of lumbar degenerative disease and the risk of death after operation has important significance in Chinese population. Objective:Collect date from the Beijing Workers Medicare Library and analyze epidemiology characteristics of lumbar degenerative disease and postoperative mortality risk and characteristics in Beijing workers group. Methods: We checked the Beijing Workers Medicare Library database from January 2004 to December 2013, filtered patients related information about the treatment of lumbar degenerative disease, concerned about the epidemiological characteristics of different ages and genders,and their survival after surgery, calculated postoperative mortality of different ages and