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舞蹈锻炼对青少年女性骨密度影响 　　[关键词] 负重；月经；青少年女性；骨密度 　　[中图分类号] R681[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）06（b）-109-02 　　 　　负重运动可增强人的骨密度（bone mineral density，BMD）的研究已见报道。在对舞蹈运动的研究中，月经紊乱和进食障碍是影响青少年女性舞蹈运动者BMD常见的两大负面因素。舞蹈运动者月经紊乱的发病率高，尤其常见于芭蕾舞蹈者[1]。而最常见的月经紊乱的情况是少经和闭经，往往是由于血液循环中雌二醇的量低下而导致的暂时性排卵终止或不规律排卵，而导致这种情况发生部分是由饮食障碍（如贪食和厌食等）及大量运动导致营养消耗过度使体内制造雌激素的原料――脂肪含量不足引起。有研究表明月经正常的运动员较普通人有更高的BMD，而发生月经紊乱的运动员其BMD较月经正常运动员有9％~31%的下降[2]。在发生闭经或是初潮延迟的青少年女性芭蕾舞演员中，脊柱侧突和应力性骨折的发病率较月经正常的青少年女性芭蕾舞演员增高，这可能与激素水平不足导致的骨质疏松有关[2]。但是，对于大多数青少年舞蹈者来说，在锻炼的过程中，很难预测运动对BMD的正效应和激素水平紊乱所导致的负效应能否保持平衡。本实验采用双能X线吸收法对不同骨位点的BMD进行了测定，从而对女性青少年舞蹈演员和平时没有体育锻炼习惯的青少年女性（对照组）的BMD进行比较，并进一步将月经情况正常和发生月经紊乱的舞蹈演员的BMD分别与对照组进行了比较，以探明舞蹈锻炼对青少年女性BMD的影响情况。 　　 　　1 对象和方法 　　 　　1.1 对象 　　采用调查问卷的形式对实验对象进行筛选。选取吉首大学音乐舞蹈学院女大学生31人，均已接受2年以上的舞蹈训练，每周训练时间为最少18 h。选取吉首大学非舞蹈学院女大学生30人为对照组，所选取的对照组女生平时无体育锻炼习惯，每周的体育锻炼时间不超过3 h，过去1年的月经情况正常（月经周期在25~42 d，流量正常）。所有受试者年龄均在17~20岁，无骨质疏松症或其他代谢性骨病，并在过去的12个月内未采取任何节育措施。舞蹈学院女大学生如在过去的1年内停经90 d以上，则为闭经；如在过去的1年内月经周期在43~90 d，则为少经。 　　1.2 方法 　　1.2.1 身体状况评估记录所有受试者的身高、体重。用生物阻抗法对体内脂肪含量进行分析，仪器采用韩国产人体成分分析仪（InBody3.0）。测试选在清晨，由同一实验员检测，所有受试者空腹、着轻衣、室温恒定。对所有受试者进行全套激素水平测定（包括甲状腺素、促卵泡激素、促黄体生成激素、催乳素和睾酮）。除有闭经或少经的受试者可在任意时间采血外，所有受试者均在月经周期的第1周内采集血样。 　　1.2.2 BMD测定使用美国双能X线骨密度仪（QDR-4500，Hologic）对所有受试者L2~4前后腰椎棘突、股骨近端（包括股骨颈、大转子和华氏三角）的骨密度进行测量。结果表示为g/cm2 。 　　1.2.3 统计学处理实验数据由SPSS11.0统计软件进行处理，组间比较采用独立样本t检验分析，设定显著性水准为P0.05。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 参与者数量分析 　　纳入的61名青少年女大学生均进入结果分析，无脱落者。 　　2.2 受试者身体状况比较 　　31名舞蹈学院女大学生中，有6名发生闭经或少经，约占19%。所有受试者甲状腺素、催乳素和睾酮水平均在正常值范围内。 　　如表1所示，促卵泡激素/促黄体生成激素比率（FSH/LH）在舞蹈学院女大学生和对照组之间亦无显著性差异。所有舞蹈学院女大学生身高和体重指数（BMI）均高于对照组，但体脂肪含量低于对照组(P0.05)。 　　2.3 舞蹈锻炼对青少年女性BMD的影响 　　如表1所示，腰椎棘突、股骨颈，华氏三角及大转子的BMD，月经情况正常的舞蹈学院女大学生要显著高于对照组（P0.05）。在发生闭经或少经情况的舞蹈学院女大学生和对照组之间无显著性差异。 　　 　　表1舞蹈学院女大学生及对照组的体质特点和BMD（x±s） 　　 　　与对照组相比，*P0.05 　　 　　3 讨论 　　 　　目前广泛认为，负重运动可刺激骨骼生长。舞蹈者所承受的主要的负重运动来自快速的上下跳跃，其频率有时可达到2~3 s 1次。可造成成骨刺激的运动多见于田径、举重、篮球、排球和足球等；但耗能量大、使肌张力广泛增强的运动如游泳，却不是真正的负重运动，不能造成成骨刺激。这些现象表明，承重部位可能在受到长期、反复的应力刺激过程中，进一步刺激骨骼生长。而本实验表明，月经正常的舞蹈学院女大学生腰椎棘突及髋骨的BMD要显著高于对照组，与上述