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自身补片在阴道前壁修补中应用 　　【摘要】 目的：寻找最佳的自身组织做补片修补阴道前壁。方法：回顾性总结2005年1月-2007年12月笔者所在医院收治的27例阴道前壁脱垂患者的临床资料，利用自身膨出的阴道壁组织作为补片，外加支持线，修补前壁脱垂，观察其治疗效果。结果：3年实施手术的27例患者均取得理想的治疗效果，术后5年以上随访无复发及线结反应。结论：自身补片具有经济、方便、易掌握、无副反应等特点，值得临床推广。 　　【关键词】 阴道前壁； 修补术； 自身补片 　　中图分类号 R713.33 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）14-0022-02 　　Application of the Own Mesh in Anterior Colporrhaphy/QIAO Ya-wei，SUN Guo-yu，ZHANG Yi，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（14）：22-23 　　【Abstract】 Objective：To investigate the best organization to do the mesh repair for the front wall of the vagina.Method：The clinical data of 27 patients with anterior vaginal wall prolapse admitted to our hospital from January 2005 to December 2007 were summarized retrospectively，used its bulging vaginal wall tissue as a mesh to reuse，plus support line，repaired anterior vaginal wall prolapse，the treatment effect were observed.Result：27 cases achieved good effect in three years，there was no recurrence and knotting reaction in 5 years of follow-up.Conclusion：Using own mesh has the advantages of economic，convenient，easy to master and no side effects，it is worthy of clinical promotion. 　　【Key words】 Anterior vaginal wall； Neoplasty； The own mesh 　　First-author’s address：The Maternal and Child Health Hospital of Yuanbaoshan District in Chifeng City，Chifeng 024076，China 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2015.14.010 　　自2005年1月-2007年12月，笔者应用自身补片治疗27例阴道前壁脱垂患者，均取得明显的治疗效果，现具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2005年1月-2007年12月笔者所在医院收治的27例阴道前壁脱垂患者作为研究对象，除1例患者为36岁外，其余患者年龄56～74岁。单纯阴道前壁脱垂者仅5例，其余22例均合并压力性尿失禁，同时合并后壁脱垂者3例，合并子宫脱垂者9例，合并子宫脱垂及后壁脱垂者1例。27例中有14例合并有高血压、糖尿病及心脏病等内科疾病。轻度阴道前壁脱垂2例，中度脱垂22例，重度脱垂3例，2例轻度阴道前壁脱垂者合并压力性尿失禁。 　　1.2 方法 　　1.2.1 术前准备 常规阴式手术备皮。术前24～48 h做阴道消毒准备，最好是48 h，最短不得小于24 h。合并内科疾病者需治疗内科疾病，特别是糖尿病。术前一晚及第2天清晨需灌肠。 　　1.2.2 麻醉 腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉或全麻。 　　1.2.3 手术方法 （1）设计补片：补片只是利用脱垂的前壁，形状呈梯形，通常上边1.5～2.5 cm，下边3～4 cm，两斜边2～4 cm。根据前壁脱垂程度设计补片，脱垂的程度重补片设计的相对大，脱垂的程度轻补片设计的相对小。补片的设计既要照顾对脱垂部分的承托，又要照顾到完成补片后两侧阴道壁能够对合缝合。（2）补片底边的处理：根据是单纯阴道前壁修补还是同时阴式切除子宫决定。通常做梯形的两个底角为起止