小学生的肾脏守护者谢从宾.DOC

資料來源：光華雜誌 PAGE 1/ NUMPAGES 5 小學生的腎臟守護者──謝從賓 1999年4月第110頁 文?張瓊方 台北縣市的學童不一定都記得他的名字，但許多學生都曾經被他「看」過腎臟。 十三年來，台北市立婦幼醫院小兒科主治醫師謝從賓，利用工作之餘，巡迴各小學，義務為學童及老師做超音波檢查。因為這項篩檢，讓許多學童和老師得以早期發現身體的異樣，早期治療，謝從賓因此成為許多師生的「救命恩人」。 「謝醫師已經很老了，他義務為我們做檢查，這種精神很了不起，」就讀敦化國小六年級的林子傑這麼形容今年五十來歲、滿頭白髮、態度親切和藹的謝從賓。 民國七十六年，市立婦幼醫院小兒科醫師謝從賓，自掏腰包買一台手提式超音波，開始到各小學為學童做腎臟超音波篩檢。 謝從賓指出，多年來腎臟疾病一直是國人十大死因之一，「不論是腎臟移植或洗腎病人，肉體上都要承受相當大的痛苦，」他說，除了生理上的痛苦外，在未實施全民健保前，腎臟疾病常給病人帶來沈重的經濟負擔。如今實施全民健保，將洗腎納入健保給付，對健保來說也是一筆龐大的醫療支出。 「有些腎臟疾病是可以『預防』的，」小兒腎臟專科醫師謝從賓指出，大約有百分之二十的腎臟衰竭源自幼童時期，如果能早期發現、早期治療，對某些病人是有幫助的。 因此，謝從賓選擇從「預防」著手，開始為小學生做腎臟疾病篩檢，以期及早發現、及早治療。 早期發現、早期治療 事實上，自民國六十三年起，台北市教育局每年都會為國小一年級及四年級學童做全身健康檢查和尿液篩檢。全身健康檢查項目包括：視力、聽力、耳鼻喉、牙齒、心臟、生殖器官等。 而篩檢腎臟疾病的方法，通常使用尿液、血液、超音波顯影三種。其中血液篩檢也很難在早期發現腎臟病變，往往要腎臟損傷到相當程度，甚至只剩下四分之一功能時，才能由血液中檢驗出來。 尿液篩檢，一般來說並無法發現腎臟結構的異常情況，因為尿液異常的原因很多，例如：有時候站太久、運動、發燒等都會引起蛋白尿，因此許多初次檢查有問題的學童，再作複檢時往往沒有問題。因此，謝從賓選擇使用超音波做篩檢工具。 謝式超音波篩檢 超音波檢查通常得平躺、在受檢部位塗抹乳膠，相當費時費事，原不適用於大規模的篩檢，但經謝從賓簡化之後，不僅方便、快速，經費也很低廉。 首先他改變檢查的姿勢，讓學童捲起背部的衣服，站著接受檢查。此外，他將乳膠裝在容器內，用超音波探頭沾稀釋乳膠檢查，節省不少擠壓、塗抹的時間。 配合學童的身高，謝從賓就坐在小學生的椅子上，一個看完緊接下一個，一天看二、三千個學童不成問題，平均下來，一個學童受檢時間還不到十秒鐘。 超音波照出腎臟的形狀像個盤子，根據影像中腎臟的大小、形狀、位置、輪廓、腎盂的變化、和鄰近器官的關係，專業經驗豐富的謝從賓可以很快的評估孩子腎臟是否正常。「現在儀器顯像清晰度不錯，只要很快看一下是否正常就可以了。」 「黏黏的！」是受檢學童對沾在身上乳膠的一般反應，除此之外，沒有任何不舒服的感覺。謝從賓指出，超音波是一種「非游離輻射線」，連孕婦、胎兒都能做，小朋友使用更沒有安全上的顧慮。 說不盡的感謝 十三年來，經由謝從賓的義務篩檢，總共發現數千位腎臟異常的學童，楊美華的大女兒就是其中一個。 楊美華指出，七年前，由於謝從賓到女兒學校做篩檢，發現她大女兒的腎臟一大一小，學校通知她帶孩子去醫院覆檢。 幾經檢查後發現，孩子的膀胱輸尿管回流造成腎臟萎縮。經過輸尿管重植手術後，情況已不再惡化，現在孩子已經就讀國中二年級了，每半年還要回醫院做一次追蹤檢查。 「六年來我放在心裡的感謝，一直沒有機會說出來，」楊美華說，謝從賓濟世的大愛，讓她非常的敬佩與感動。 楊永福的女兒也在小學四年級時被篩檢出有腎積水的現象，經過治療已痊癒。在敦化國小擔任輔導室主任的楊永福指出：「不論站在學校或學生家長的立場，我都非常感激他！」今年敦化國小特別製作了一個感謝狀送給謝從賓，教導學生們要學習謝醫師的精神，要學會感恩，然而，「這些都不足以表達我們對謝醫師萬分之一的感謝，」楊永福說。 客氣的醫師 雖說超音波檢查沒有安全上的顧慮，但一直以來，謝從賓這項腎臟篩檢必須透過教育局去函各學校，並在家長的同意下實施。 到各小學作篩檢，謝從賓都須事先與學校健康中心護士接洽，安排時間，因此各校健康中心護士對這位「客氣」的醫生都印象深刻。 除了少數偏遠地區的小學校外，台北縣市多數的學校，謝從賓都去篩檢過，其中不乏重複造訪的，更有主動邀請謝從賓前去篩檢的。 「已經是第三次了！」在敦化國小健康中心擔任護士十七年的王淑芬說，放寒假前謝從賓剛為敦化國小學童做完超音波檢查，而這是十幾年來謝醫師第三次來敦化做檢查，王淑芬說，謝醫師每次來除了為學生做腎臟篩檢外，還會順便幫老師們做腹腔超音波檢查，「但是他很客氣，總說自己不是專家，只是順