全身麻醉5年制法医儿科教学课件.ppt

原因：分泌物，支气管痉挛 表现：气道压增高，重者二氧化碳潴留缺氧 预防和处理：术前足量的阿托品, 及时清除呼吸道分泌物， 适当的麻醉深度, 避免使用有组胺释放药物 良好的氧合、解痉 (2)下呼吸道梗阻 原因：呼吸道阻塞（分泌物）；IPPV 表现：重者呼吸急促，低氧血症 预防处理：及时清除分泌物,支气管镜吸痰 大潮气量，低频率 定时吹张肺、PEEP（5-10cmH2O) 避免长时间吸纯氧 尽早活动，充分镇痛，鼓励咳嗽 3.急性肺不张 原因：药物作用致低MV 支气管痉挛 预防处理：增加通气量，必要时拮抗药 扩张支气管 4.通气量不足：二氧化碳潴留 5.低氧血症 表现：呼吸急促发绀躁动不安 心动过速、心律紊乱、血压升高 原因：麻醉机故障、导管过深、呼吸道阻塞 弥散性缺氧、肺不张、肺水肿等 处理：对症处理 (二) 循环系统并发症 1.低血压：SBP＜80mmHg or 下降＞基础值30% 原因：麻醉过深 术中失血血容量补充不足 反射性血压下降 过敏反应、皮质功能低下、复温