血液一般检查教学课件.ppt

思考题 提示红系增生旺盛的依据有哪些 缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血的血象特点各自有哪些？ 溶血性贫血的实验室检查步骤 （一）溶贫筛选试验 1.血清胆红素（TBIL）增高，以非结合胆红素（间接胆红素，IBIL）增高为主 【参考值】 TBIL 0~1.2mg/dl ( 0~20.5 ummol/L) IBIL 0~0.8mg/dl ( 0~13.7 ummol/L) 【临床意义】提示溶血可能 （一）溶贫筛选试验 2. 血浆游离血红蛋白测定 （plasma free hemoglobin） 【参考值】：50mg/L 【意义】：血管内溶血时明显增高 （一）溶贫筛选试验 3.血清结合珠蛋白 （haptoglobin， Hp） 【参考值】：0.7～1.5 g/L 【临床意义】： Hp减少，提示溶血存在 Hp增加，提示急慢性感染、结核、风湿性关节炎、肿瘤、SLE等 （一）溶贫筛选试验 4. 尿含铁血黄素试验（Rous test） 肾小管上皮细胞吸收血红蛋白，代谢成含铁血黄素。当细胞脱落至尿中，可用铁染色法检出。 【结果判定】阴性 【临床意义】见于慢性血管内溶血，如PNH （二）红细胞膜缺陷的检测 1.渗透脆性试验 【原理】是测定红细胞对不同浓度低渗氯化钠溶血的抵抗能力。主要取决于红细胞表面积与体积之比。 【参考值 】 开始溶血：0.42%～0.46%（4.2～4.