6-1脑血管疾病教学课件.ppt

cxq128@ * 左侧丘脑血肿(图） cxq128@ * 左侧豆状核血肿2周后吸收（融冰征）（图） cxq128@ * MRI： 血肿的MRI表现较为复杂，其信号改变主要遵循血肿内血红蛋白的降解代谢规律，即：RBC内HbO2 脱氧Hb 高FeHb 血色素 含Fe血黄素。此外，其信号强度改变还与所用机器的静磁场强度、病人的基础Hb量、RBC比容等因素有关。另还有血肿周围水肿及占位征象。简单分为四期。 cxq128@ * 超急性期（＜6小时，主要为蛋白溶液。T1WI等信号，T2WI为高信号。 急性期：3D，主要为去氧血红蛋白，T1WI等信号、T2WI低信号。 亚急性期：3--14D。（早）T1WI周高，T2WI低（晚）T1WI周高中心低，T2WI高。 慢性期：≥15D，T1WI、T2WI均为高信号，周边出现低信号环。 残腔期：2w，呈腔+中高信号 T1、T2下降 其余：水肿、占位征象、强化与CT所见类似 cxq128@ * 脑内血肿MRI信号演变 T1WI T2WI 含氧Hb 等或低 高 脱氧Hb 等 极低 细胞内MetHb 高 极低 细胞外、稀释MetHb 高 高 含铁血黄素、铁蛋白 低 低 cxq128@ * 含氧Hb，T1WI等信号，T2