血清脂肪酶联合血清红细胞压积评估急性重症胰腺炎价值.docVIP

血清脂肪酶联合血清红细胞压积评估急性重症胰腺炎价值 　　【摘要】 目的：探讨早期血清脂肪酶（LPS）及红细胞压积（HCT）在评估重症急性胰腺炎（SAP）中的临床价值。方法：分析因重症急性胰腺炎入院患者24 h内血清HCT及LPS水平，并与轻型急性胰腺炎（MAP）组及对照组比较，评价发病24 h内HCT、LPS的变化与急性胰腺炎轻重程度的关系及其对重症胰腺炎的早期预测价值。结果：SAP组中LPS水平明显高于轻型急性胰腺炎（MAP）组及对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：联合血清HCT与LPS可作为SAP的早期评估指标。 　　【关键词】 急性胰腺炎； 血清脂肪酶； 血清红细胞压积 　　中图分类号 R657.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）23-0051-02 　　【Abstract】 Objective：To investigate the value of serum lipase（LPS） and hematocrit（HCT） level as early markers in severe acute pancreatitis（SAP）.Method：Serum HCT and LPS within 24 hours after admission in hospitalized patients with severe acute pancreatitis were analyzed and compared with MAP group and the control group.The value within 24 h HCT，LPS changes associated with acute pancreatitis severity and early predictive value for severe pancreatitis was evaluated.Result：LPS in SAP group was obviously higher than that in the MAP group and the control group，with significant difference（P0.05）.Conclusion：Serum HCT combined with LPS can be used as indicators of early evaluation of SAP. 　　【Key words】 Acute pancreatitis； Lipase； Hematocrit 　　First-author’s address：The First Affiliated Hospital of Chengdu Medical College，Chengdu 610000，China 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.23.027 　　重症急性胰腺炎（SAP）病情凶险而复杂，预后差，早期识别重症急性胰腺炎对临床治疗、改善预后十分重要。因而寻求快速、经济、实用的指标，即能够反应胰腺炎的严重程度，又对于临床治疗有重要的意义。近年来有研究表明血清红细胞压积（HCT）能作为预测重症急性胰腺炎严重程度的重要指标[1-2]；脂肪酶（lypase，LPS）浓度测定对于急性胰腺炎的诊断意义已是公认，但其能否评估疾病严重程度尚存争论。本文收集了近期在笔者所在医院住院治疗的34例重症急性胰腺炎患者进行分析，探讨脂肪酶水平与红细胞压积在重症急性胰腺炎中的变化及与评估预后的临床意义。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集笔者所在医院2013年1月-2014年1月住院的首次发病的急性胰腺炎患者34例，其中男27例，女7例；年龄22～68岁，平均40.3岁。所有患者的诊断均由症状、体征、实验室检查以及影像学检查证实，依照中华医学会消化病学会胰腺疾病学组中国急性胰腺炎诊治指南（草案）标准分为轻型（MAP）、重型（SAP）两组[3]。所有患者均排除了精神病、肿瘤、慢性肾病、肝功能不全、糖尿病、自身免疫性疾病。其中MAP组19例，男15例，女4例；年龄22～68岁，平均36.7岁；SAP组15例，男12例，女3例，年龄24～62岁，平均 38.4岁。同时选取20名体检正常者为对照组。各组年龄、性别等比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　所有患者均于入院当日行常规CT扫描。入院后立即采静脉血检测血清脂肪酶、血常规。血清脂肪酶采用全自动生化分析仪进行测定。血常规采用全自动血细胞分析仪进行测定。LPS参考范围为13～60 U/L，HCT参考范围为38.0%～50.8%。 　　1.3 统计